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刘瑜的博客 [编辑]

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关于我

1、智者不锐,慧者不傲,谋者不露,强者不暴。2、身做好事,言说好话,心存好念。3、大悲无泪,大悟无言,大喜无声,大爱无言。4、君子相交,随方就圆,无处不自在。5、示弱而不逞强,示拙而不逞能。6、忍人之所不能忍,方能为人之所不能为。

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【转载】丹溪心法2  

2012-12-28 11:32:14|  分类: 【中医理论】 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自救死扶伤《丹溪心法2》

28: 脫肛

脫肛屬氣熱、氣虛、血虛、血熱。熱虛者,補氣,參、耆、芎、歸、升麻。血虛,四物湯;血熱者,涼血,四物東加炒柏;氣熱者,條芩六兩,升麻一兩,曲糊丸,外用五倍子為末,托而上之。一次未收,至五七次,待收乃止。又東北方壁土泡湯,先熏後洗。

〔附錄〕

肺與大腸為表裡,故肺藏蘊熱,則肛門閉結;肺藏虛寒,則肛門脫出。又有婦人產育用力,小兒久痢,皆致此。治之必須溫肺藏,補陽胃,久則自然收矣。

附方

香荊散 治肛門脫出,大人小兒皆主之。

香附子 荊芥(等分) 砂仁

上為末。每服三錢,水一碗,煎熱,淋洗;每服三錢,煎服亦可。

又方

五倍子為末,每用三錢,煎洗。

又方

木賊不以多少,燒灰為末。摻肛門上按入,即愈。

 29: 嘔吐

凡有聲有物,謂之嘔吐;有聲無物,謂之噦。胃中有熱膈上有痰者,二陳東加炒山梔、黃連、生姜;有久病嘔者,胃虛不納谷也,用人參、生姜、黃耆、白朮、香附之類。嘔吐,朱奉議以半夏、橘皮、生姜為主。劉河間謂嘔者,火氣炎上,此特一端耳。有痰膈中焦,食不得下者;有氣逆者;有寒氣鬱於胃口者;有食滯心肺之分,而新食不得下而反出者;有胃中有火與痰而嘔者。嘔吐藥,忌栝蔞、杏仁、桃仁、蘿卜子、山梔,皆要作吐,丸藥帶香藥行散,不妨。注船大吐,渴飲水者即死,童便飲之,最妙。

附方

理中加丁香湯 治中脘停寒,喜辛物,入口即吐。

人參 白朮 甘草(炙) 干姜(炮,各一錢) 丁香(十粒)

上 咀。生姜十片,水煎服。或加枳實半錢亦可。不效,或以二陳東加丁香十粒,並須冷服,蓋冷遇冷則相入,庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮湯。

《活人》生姜橘皮湯

橘皮(四兩) 生姜(半斤)

上 咀。水七盞,煮至三盞,去滓,逐旋溫服。

熱嘔《濟生》竹茹湯、小柴胡加竹茹湯,見瘧類。

上並用生姜多煎服。

《濟生》竹茹湯

葛根(三兩) 半夏(炮七次,二兩) 甘草(炙,一兩)

上 咀。每四錢,水一盞,入竹茹一小塊,姜五片。

加味二陳湯 治停痰結氣而嘔。

半夏 橘皮(各五兩) 白茯苓(三兩) 甘草(炙,一兩半) 砂仁(一兩) 丁香(五錢) 生姜(三兩)

上水煎服。

吐虫而嘔方

黑鉛炒成灰 檳榔末

米飲調下。

 30: 惡心

惡心有痰、有熱、有虛,皆用生姜,隨証佐藥。

戴云︰惡心者,無聲無物,心中欲吐不吐,欲嘔不嘔。雖曰惡心,實非心經之病,皆在胃口上,宜用生姜,蓋能開胃豁痰也。

〔附錄〕

惡心,欲吐不吐,心中兀兀,如人畏舟船,宜大半夏湯,或小半夏茯苓湯,或理中東加半夏亦可。又胃中有熱,惡心者,以二陳加生姜汁炒黃連、黃芩各一錢,最妙。

附方

大半夏湯

半夏 陳皮 茯苓(各二錢半)

上 咀。水二盞,姜二錢半,煎八分,食後服。

小半夏茯苓湯

半夏(五兩) 茯苓(三兩)

上 咀。每服八錢,用水一盞半,煎至一盞,入生姜

自然汁投藥中,更煎一兩沸,熱服,無時,或用生姜半斤同煎。

理中湯 見中寒。

 31: 咳逆

咳逆有痰、氣虛、陰火,視其有餘不足治之。其詳在《格致余論》。不足者,人參白朮湯下大補丸;

有餘並有痰者吐之,人參蘆之類。痰礙氣而呃逆,用蜜水吐,此乃燥痰不出。痰者,陳皮、 半夏;氣虛,人參、白朮;陰火,黃連、黃柏、滑石;咳逆自痢者,滑石、甘草、炒黃柏、 白芍、人參、白朮、陳皮,加竹荊瀝服。

戴云︰呃逆者,因痰與熱胃火者極多。

〔附錄〕

咳逆為病,古謂之噦,近謂之呃,乃胃寒所生,寒氣自逆而呃上,此証最危。亦有熱呃。已見傷寒証,其有他病發呃者,宜用半夏一兩,生姜半兩,水煎熱服,或理中東加殼、茯苓各半錢、半夏一錢。不效,更加丁香十粒。吐利後,胃虛寒咳逆者,以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十個,切碎,水煎服;吐利後,胃熱咳逆者,以橘皮竹茹湯。亦無別病,偶然致呃,此緣氣逆而生,宜小半夏茯苓東加枳實、半夏,又或煎湯泡蘿卜子,研取汁,調木香調氣散熱服之。逆氣用之最佳。

附方

橘皮干姜湯 治咳逆不止。

橘皮 通草 干姜 桂心 甘草(炙,各二兩) 人參(一兩)

上用五錢,水煎服

生姜半夏湯 通治咳逆欲死。

半夏(一兩) 生姜(二兩)

上以水煎,溫作三服。

陰証咳逆

川烏 干姜(炮) 附子(炮) 肉桂 芍藥 甘草(炙) 半夏 吳茱萸 陳皮 大黃(等分)

上為末。每服一錢,生姜五片煎服。

人參白朮湯

人參 黃芩、柴胡 干葛 梔子仁 甘草(炙,各半兩) 白朮 防風 半夏(泡七次) 五

上 咀。每服四錢,姜三片煎。

羌活附子湯 治呃逆。

木香 附子(炮) 羌活 茴香(炒,各半兩) 干姜(一兩)

上為末。每服二錢,水一盞半,鹽一捻,煎二十沸,和渣

熱服,一服止。《三因》加丁香。

橘皮竹茹湯

橘皮(一升) 竹茹(一升半) 甘草(炙,二兩) 人參(半兩) 棗子(三十個) 生姜(半兩)

上 咀。水十盞。煎至三盞。作三服。

小半夏茯苓湯

二陳東加黃芩煎。

木香調氣散

白蔻仁 丁香 檀香 木香(各二兩) 藿香 甘草(炙,各八兩) 砂仁(四兩)

上為末。每服二錢,入鹽少許,沸湯點服。

大補丸 見補損。

理中湯 見中寒。

 32: 翻胃

翻胃大約有四,血虛、氣虛、有熱、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹瀝、牛羊乳、生姜汁。氣虛,入四君子湯,右手脈無力;血虛,入四物東加童便,左手脈無力。切不可用香燥之藥若服之必死,宜薄滋味。治反胃,用黃連三錢,生姜汁浸,炒山楂肉二錢,保和丸二錢,為末,糊丸如麻子大,胭脂為衣,人參湯入竹瀝再煎一沸,下六十丸。有痰,二陳湯為主寸關脈沉或伏而大;有氣結,宜開滯導氣之藥,寸關脈沉而澀;有內虛陰火上炎而反胃者作陰火治之。年少者,四物湯清胃脘,血燥不潤便故澀,《格致余論》甚詳;年老,雖不用參朮,關防氣虛胃虛。氣虛者,四君子東加蘆根、童便,或參苓白朮散,或韭汁、牛羊驢尿。又有積血停於內而致,當消息逐之,大便澀者難治,常令食兔肉,則便利。

翻胃即膈噎,膈噎乃翻胃之漸。《發揮》備言年高者不治。糞如羊屎者,斷不可治,大腸。

戴云︰翻胃,血虛者,脈必數而無力;氣虛者,脈必緩而無力;氣血俱虛者,則口中多,但見沫大出者必死。有熱者,脈數而有力;有痰者,脈滑數,二者可治。血虛者,四物為主;氣虛者,四君子為主;熱以解毒為主;痰以二陳為主。

又方

用馬剝兒燒灰存性一錢,好棗肉平胃散二錢。

上和勻,溫酒調服,食即可下,然後隨病源調理。

又方

茱萸 黃連 貝母 栝蔞 牛轉草

治翻胃

韭菜汁(二兩) 牛乳(一盞)

上用生姜汁半兩,和勻溫服,效。

治翻胃、積飲通用

益元散生姜自然汁澄白腳,丸小丸子。時時服。

附方

燒針丸 此藥清鎮,專主吐逆。

黃丹(不以多少)

上研細,用去皮小棗肉,丸如雞頭大。每用,針簽於燈上,燒灰為末,乳汁下一丸。

棗肉平胃散

濃朴(姜製) 陳皮(去白,各三斤,二兩) 甘草(炙) 紅棗 生姜(各二斤) 蒼朮(泔浸一宿 炒,五斤)

上銼,拌勻,以水浸過面上半寸許,煮乾,焙燥為末。

每服二錢,鹽湯空心點服。

參苓白朮散 見脾胃類。

保和丸 見積聚類。

 33: 吞酸(附噯氣)

吞酸者,濕熱鬱積於肝而出,伏於肺胃之間,必用 食菜蔬自養。宜用炒吳茱萸, 順其性而蒼朮、茯苓為輔佐。冬月倍茱萸,夏月倍黃連,湯浸炊餅,丸如小丸吞之。仍教以 食蔬菜自養,即安。

戴云︰濕熱在胃口上,飲食入胃,被濕熱鬱遏,其食不得傳化,故作酸也。如谷肉在器 ,濕熱則易為酸也。

入方

茱萸(一兩,去枝梗,煮少時,浸半日,晒乾) 陳皮(一兩) 蒼朮(米泔浸,一兩) 黃連(二兩

陳壁土炒,去土秤) 黃芩(一兩,如上土炒)

或加桔梗一兩,茯苓一兩。

上為末,神曲糊丸,綠豆大。每服二三十丸,時時津液,食後服。

〔附錄〕

吞酸,與吐酸不同,吐酸《素問》以為熱,東垣又為寒,何也?吐酸是吐出酸。平時津液,隨上升之氣鬱積而久,濕中生熱,故從火化,遂作酸味,非熱而何?其有鬱之久,不能自涌而出,伏於肺胃之間,咯不得上,咽不得下,肌表得風寒則內熱愈鬱,而酸味刺心,肌表溫暖,腠理開發,或得香熱湯丸,津液得行,亦可暫解,非寒而何?《素問》言熱,言其本也;東垣言寒,言其末也。

附方

曲朮丸 治中脘宿食留飲,酸,蜇心痛,或口吐清水。

神曲(炒,三兩) 蒼朮(泔浸炒,一兩半) 陳皮(一兩)

上為末,生姜汁煮神曲糊為丸。每七十丸,姜湯下。

加味平胃散 治吞酸或宿食不化。

生料平胃散加神曲、麥芽炒,各半錢,朮、朴不製。上生姜三片,水煎五錢服。

噯氣 胃中有火有痰。

入方

南星 半夏 軟石膏 香附 ( 一本有炒梔子 )

上作丸,或作湯服之。蓋胃中有鬱火,膈上有稠痰故也。

軟石膏丸亦不可服,本方痰條下云︰噫氣吞酸,此系食鬱有熱,火氣沖上,黃芩為 君,南星、半夏、陳皮為佐,熱多加青黛。

 34: 痞

痞者有食積兼濕。東垣有法有方。心下痞,須用枳實、炒黃連。如稟受充實,面蒼骨露,氣 ,而心下痞者,宜白朮、山楂、曲 、陳皮;如肥人心下痞者,乃是濕痰,宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石;如瘦人心下痞者,乃是鬱熱在中焦,宜枳實、黃連、葛根、升麻;如食後感寒,飲食不化,心下痞,宜藿香、草豆蔻、吳茱萸、砂仁;痞挾血成窠囊,用桃仁、紅

入方

吳茱萸(三兩,湯浸煮少時) 黃連(八兩)

粥糊為丸。每服五七十丸,白朮陳皮湯下。

玉液丸

軟石膏(不以多少,又云火焰紅出火毒)

上為末,醋糊丸如綠豆大。服之專能瀉胃火,並治食

〔附錄〕

痞者,與否同,不通泰也,由陰伏陽蓄,氣與血不運而成。處心下,位中央, 滿痞塞者,皆土之病也,與脹滿有輕重之分。痞則內覺悶,而外無脹急之形者,是痞也。有中氣虛弱,不能運化精微為痞者;有飲食痰積,不能 化為痞者;有濕熱太甚為痞者。古方,治痞用黃連、黃芩、枳實之苦以泄之;濃朴、生姜 之辛以散之;人參、白朮之甘苦以補之;茯苓、澤瀉之淡以滲之。既痞,同濕治,惟宜上下 分消其氣。如果有內實之証,庶可略與疏導。世人苦於痞塞,喜行利藥,以求其速效,暫時快通,痞若再作,益以滋甚。

附方

加味補中益氣湯 治內傷,心下痞。方見內傷。

脈緩有痰而痞,加半夏、黃連;脈弦,四肢滿悶,便難,而心下痞,加柴胡、黃連、甘 草;大便秘燥,加黃連、桃仁,少加大黃、歸身;心下痞,瞀悶者,加白芍藥、黃連;心下 痞,中寒者,加附子、黃連;心下痞,腹脹,加五味子、白芍、砂仁;天寒,少加干姜,或 ;心下痞,嘔逆者,加黃連、生姜、陳皮如冬月,加黃連,少入丁香、藿香;心下痞,如腹中 氣上逆者,是沖脈逆也,加黃柏三分,黃連一分半以泄之;如食已,心下痞,別服橘皮枳

枳實消痞丸 治右關脈浮弦,心下虛痞,惡食,懶倦。開胃進食。

枳實 黃連(各五錢) 干生姜(二錢) 半夏曲(三錢) 濃朴(四錢) 人參(三錢) 甘草(炙,二錢)

白朮(三錢) 茯苓 麥芽(各二錢)

上為末,水浸蒸餅,丸如梧桐子大。服三五十丸,溫水下。

橘皮枳朮丸

橘皮 枳實 白朮(等分)

上為末,荷葉裹燒飯為丸。每服五十丸,白湯下。

枳朮丸 助胃消食,寬中,去痞滿。

白朮 枳實(各二兩)

上為末,荷葉裹燒飯為丸。

 35: 嘈雜

嘈雜,是痰因火動,治痰為先,姜炒黃連,入痰藥。用炒山梔子、黃芩為君,南星 、半夏、陳皮為佐,熱多加青黛。

嘈雜,此乃食鬱有熱,炒梔子、姜炒、黃連不可無。肥人嘈雜,二陳湯少加撫芎、蒼朮、 、炒山梔子。嘈雜,若濕痰氣鬱,不喜食,三補丸加蒼朮,倍香附子。醫按︰蔣氏子條云 ︰心嘈索食,以白朮、黃連、陳皮作丸,白湯下,七八十丸,數服而止。又云︰眩運嘈雜, 是火動其痰,二陳東加梔子、芩、連之類。

戴云︰此則俗謂之心嘈也。

三補丸 見補損。

 36: 傷食

傷食,惡食者,胸中有物,宜導痰補脾,用二陳東加白朮、山楂、川芎、蒼朮服 之。憂抑傷脾,不思飲食,炒黃連、酒芍藥、香附,同清六丸末,用姜汁浸蒸餅丸服。

入方

治氣抑痰,倦不思食。

白朮(二兩) 蒼朮 陳皮 黃連 黃柏 半夏(各二兩) 扁柏(七錢半) 香附(一兩半) 白芍(一 兩半)

上為末,姜汁面糊丸。

治心腹膨肉多食積所致

南星(一兩半,姜製) 半夏 栝蔞仁(研和潤,一兩半) 香附(一兩,童便浸) 黃連(三兩,姜 炒) 礞石(硝 ) 蘿卜子 連翹(半兩) 麝(少許) 又方加陳皮半兩

上為末,曲糊丸。

一人因吃面內傷,肚熱頭痛

白朮(一錢半) 白芍 陳皮 蒼朮(各一錢) 茯苓 黃連 人參 甘草(各五分)

上作一服,姜三片煎。如口渴,加干葛二錢,再調理。

補脾丸

白朮(半斤) 蒼朮 茯苓 陳皮(各三兩)

粥為丸。

清六丸 見泄瀉。

〔附錄〕

傷食之証,右手氣口必緊盛,胸膈痞塞,噫氣如敗卵臭,亦有頭痛發熱,但身不 痛為異耳,用治中東加砂仁一錢,或用紅丸子。

附方

加味二陳湯 治中脘聞食氣則嘔。

本方加砂仁一錢,青皮半錢。

紅丸子 治傷食。

京三棱 蓬朮(煨) 青皮 陳皮(五兩) 干姜(炮) 胡椒(三兩)

上為末,用醋糊丸如梧子大,礬紅為衣。服三十丸,食後姜湯下。

治中湯 見脾胃。

 37: 疸

疸不用分其五,同是濕熱,如 曲相似。輕者,小溫中丸;重者 ,大溫中丸。熱 多,加芩、連;濕多者,茵陳五苓散,加食積藥。溫熱因倒胃氣,服下藥,大便下利者,參 、加山梔、茵陳、甘草。

戴云︰五疸者,周身皮膚並眼,如梔子水染。因食積黃者,量其虛實,下其食積。其餘但利小便為先,小便利白,其黃則自退矣。

入方

小溫中丸 治疸,又能去食積。

蒼朮 川芎 香附 神曲 針砂(醋炒紅)

春,加芎;夏,加苦參或黃連;冬,加吳茱萸或干姜。

大溫中丸 治食積與黃腫,又可借為製肝燥脾之用。脾虛者,以參、朮、芍藥、陳皮、

甘草作湯使。

陳皮 蒼朮 濃朴 三棱 蓬朮 青皮(五兩) 香附(一斤) 甘草(一兩) 針砂(二兩,醋炒紅)

上為末,醋糊丸。空心姜鹽湯下,午後飯食,可酒下。忌犬肉果菜。

〔附錄〕

黃膽乃脾胃經有熱所致,當究其所因,分利為先,解毒次之。諸疸口淡,怔忡耳 ,腳軟,微寒發熱,小便白濁,此為虛証。治宜四君子湯,吞八味丸,不可過用涼劑強通便,恐腎水枯竭。久而面黑黃色,及有渴者不治;不渴者可治。黃膽,通身面目悉黃,宜生料五苓散加茵陳;又宜小柴胡加茵陳、茯苓、枳實,少加朴硝;《濟生》茵陳湯;《千金引桃根細者煎,空心服。谷疸,食已頭眩,心中怫鬱不安,飢飽所致,胃氣蒸沖而黃,小柴胡加穀芽、枳實、濃朴、山梔、大黃,《濟生》谷疸丸。酒疸,身目黃,心中懊,足脛滿,尿黃面黃而赤斑,酒過胃熱,醉臥當風,水濕得之,小柴胡加 茵陳、豆豉、大黃、黃連、葛粉。脈微數,面目青黑,或大便黑,《三因方》白朮散;脈 《三因》當歸白朮散,《濟生方》五苓加葛根湯。女勞疸,因房事後為水濕所搏,故額黑滿急,小便不利,以大麥一撮,同滑石、石膏末各一錢煎服。黃汗者,因脾胃有熱,汗出入 水澡浴所致,故汗出黃染衣而不渴,《濟生方》黃耆散、茵陳湯。又以苦丁香如豆大,深吸鼻中,出黃水瘥。發黃,脈沉細遲,四肢逆冷,身冷,自汗不止,宜茵陳四逆湯。

附方

茵陳蒿湯 治濕熱發黃,身熱,鼻乾,汗出,小便赤而不利。

茵陳(六兩) 梔子(十四個) 大黃(三兩)

上三味,每服一兩半,水煎服。

梔子大黃湯 治酒疸。

梔子(十五個) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豉(一升)

水煎溫服。

硝石礬石散 治女勞疸,身黃額黑。

硝石 礬石(各燒,等分)

上為末。以大麥粥汁和服二錢,日三,重衣覆取汗。

瓜蒂散

瓜蒂(二錢) 母丁香(一錢) 黍米(四十九粒) 赤小豆(半錢)

上為末。每夜於鼻內 之,取下黃水。凡用,先令病患噙水一口。

茵陳五苓散

上用五苓散五分,茵陳蒿末十分,和勻。先食飲服方寸匕,日三服。

八味丸 見補損。

生料五苓散 見中暑。

小柴胡湯 見瘧。

《濟生》茵陳湯

茵陳(二兩) 大黃(一兩) 梔子仁(三錢)

上咀。每服四錢,水一盞,煎八分,溫服,不拘時。

《濟生》谷疸丸

苦參(三兩) 牛膽(一個) 龍膽草(一兩)

上為末,用牛膽汁入少,煉蜜丸如梧子大。每五十丸,空心熱水或生姜甘草湯送下。

《三因》白朮湯

桂心 白朮(各一兩) 豆豉 干葛 杏仁 甘草(各半兩) 枳實(去穰麩炒)

上 咀。每服四錢,水一盞,煎七分,食前服。

《三因》當歸白朮湯

白朮 茯苓(各二兩) 當歸 黃芩 茵陳(各二兩) 甘草(炙) 枳實(麩炒) 前胡 杏仁(去皮尖,麩炒,各二兩) 半夏(泡七次,一兩半)

上咀。每服四錢,食後溫服。

《濟生》五苓散

豬苓 澤瀉 白朮 茵陳 赤苓(等分)

上咀。每四錢,水煎,溫服,無時。

《濟生》葛根湯

葛根(二兩) 枳實(麩炒) 豆豉(一兩) 梔子仁(一兩) 甘草 (炙,半兩)

上咀。水煎服,無時。

《濟生》黃耆散

黃耆 赤芍 茵陳(各二兩) 石膏(四兩) 麥門(去心) 豆豉(各一兩) 甘草(炙,半兩)

上咀。姜五片,水煎服,無時。

茵陳四逆湯 方見中寒類,加茵陳。

 38: 水腫

水腫,因脾虛不能製水,水漬妄行,當以參朮補脾,使脾氣得實,則自健運,自能升降。運動其樞機,則水自行,非五苓神佑之行水也。宜補中、行濕、利小便,切不可 。用二陳東加白朮、人參、蒼朮為主,佐以黃芩、麥門冬、炒梔子製肝木。若腹脹,少佐濃朴;氣不運,加木香、木通;氣若陷下,加升麻、柴胡提之,隨病加減。必須補中行濕 二陳治濕加升提之藥,能使大便潤而小便長。產後必須大補血氣為主,少佐蒼朮、茯苓,水自降,用大劑白朮補脾。若壅滿,用半夏、陳皮、香附監之;有熱當清肺金,麥門冬、 芩之屬。一方用山梔子,去皮,取仁,炒,捶碎,米湯送下一抄;若胃熱病在上者,帶皮用。

治熱水腫,用山梔子五錢,木香一錢半,白朮二錢半, 咀,取急流順水煎服。水脹,用大戟、香薷,濃煎汁,成膏丸,去暑、利小水。大戟為末,棗肉丸十丸,泄小水,劫快實者。

戴云︰水腫者,通身皮膚光腫如泡者是也,以健脾滲水利小便,進飲食,元氣實者可下

〔附錄〕

腰以下腫,宜利小便;腰以上腫,宜發汗。此仲景之要法也。諸家只知治濕當利小便之說,執此一途,用諸去水之藥,往往多死。又用導水丸、舟車丸、神佑丸之類大下之,此速死之兆。蓋脾極虛而敗,愈下愈虛,雖劫效目前,而陰損正氣,然病亦不旋踵而至。 ,宜大補中宮為主,看所挾加減,不爾則死。當以嚴氏實脾散加減用。陽病水兼陽証者,脈必沉數;陰病水兼陰証者,脈必沉遲,水之為病不一。賈洛陽以病腫不治,必為錮疾,雖扁鵲,亦莫能為,則知腫之危惡,非他病比也。夫人之所以得全其性命者,水與谷而已。水則 腎主之,土谷則脾主之,惟腎虛不能行水,惟脾虛不能製水,胃與脾合氣,胃為水谷之海又因虛而不能傳化焉。故腎水泛溢,反得以浸漬脾土,於是三焦停滯,經絡壅塞,水滲於膚,注於肌肉而發腫矣。

其狀︰目胞上下微起,肢體重著咳喘,怔忡,股間清冷,小便澀黃,皮薄而光,手按成窟,舉手即滿是也。治法︰身有熱者,水氣在表,可汗;身無熱,水氣在裡,可下。其間通利小便,順氣和脾,俱不可緩耳。証雖可下,又當權其重輕,不可過芫花、大戟、甘遂猛烈之劑,一發不收,吾恐峻決者易,固閉者難,水氣複來而無以治之也。風腫者,皮粗,麻木不仁,走注疼痛;氣腫者,皮濃,四肢瘦削,腹脅脹膨。其皮間紅縷赤痕者,此血腫也。婦人懷胎,亦有氣遏水道而虛腫者,此但順氣安脾,飲食無阻,既產而腫自消。大凡水腫,先起於腹,而後散四肢者,可治;先起於四肢,而後歸於腹者,不治。大便滑泄,與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平,或肉硬,或手掌平,又或男從腳腫而上,女從身上腫而下,並皆不治。若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水,先以五皮散,或四磨飲,添磨生枳殼,重則疏鑿飲;若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不澀赤,此屬陰水,宜實脾飲,或木香流氣飲。

陽水腫,敗荷葉燒灰存性為末,米飲調下。若病可下者,以三聖散,牽牛、枳實、蘿卜 味,看大小虛實與服氣實者,三花神佑丸、舟車丸、禹功散選用。忌食羊頭蹄肉,其性極 補水,食之百不一愈。

附方

加味五皮散 治四肢腫滿,不分陽水、陰水皆可服。

陳皮 桑白皮 赤茯苓皮 生姜皮 大腹皮(各一錢) 加姜黃(一錢) 木瓜(一錢)

上作一服,水煎。又方︰去陳皮、桑白,用五加、地骨皮。

疏鑿飲子 治水氣遍身浮腫,喘呼氣急,煩渴,大小便不利,服熱藥不得者。

澤瀉 赤小豆(炒) 商陸 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮(等分)

上 咀。水煎,姜五片。

大橘皮湯 治濕熱內攻,腹脹水腫,小便不利,大便滑泄。

陳皮(一兩) 木香(二錢半) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓 白朮 澤瀉 肉桂(各半兩) 甘草(二錢)

生姜五片,水煎服。

十棗丸 治水氣,四肢浮腫,上氣喘急,大小便不利。

甘遂 大戟 芫花(各等分)

上為末,煮棗肉為丸桐子大。清晨熱湯下三十丸,以利為度,次早再服。虛人不可多服

又方 治虛腫。

大香附不以多少,以童便浸一日夜;取出,另換童便,又浸一日夜;再取出又換童便浸一日,夜,擦去皮,晒乾

上為末,醋糊丸如梧子大。服七十丸,煎二十四味流氣飲送下。

嚴氏實脾散

濃朴(製) 白朮 木瓜 大腹子 附子 木香 草果仁 白茯苓 干姜(炮,各一兩) 甘草(炙,半兩)

上 咀。姜五片,棗一枚煎,服無時。

木香流氣飲 見氣類。

四磨飲 見喘類。

三花神佑丸 舟車丸 並見中濕類。

禹功散

黑牽牛(頭末,四兩) 茴香(炒,一兩)

上為末。生姜自然汁調一二錢,臨睡服。或加白朮一兩。

加味枳朮湯 治氣為痰飲閉隔,心下堅脹,名曰氣分。

枳殼 白朮 紫蘇莖葉 桂 陳皮 檳榔 北梗 木香 五靈脂(炒,各二分) 半夏 茯苓 甘草(各一分半)

上以水煎,姜三片。

胎水証,凡婦人宿有風寒冷濕,妊娠喜腳腫,亦有通身腫滿,心腹急脹,名曰胎水。

二十四味流氣飲 見氣類。

 39: 鼓脹

鼓脹又名單鼓,宜大補中氣行濕,此乃脾虛之甚,必須遠音樂,斷濃味,大劑人參、白朮,佐以陳皮、茯苓、蒼朮之類。有血虛者,用四物湯行血藥。有脈實堅人壯盛者,或可攻之,便可收拾,用參、朮為主。凡補氣,必帶濃朴寬滿,濃朴治腹脹,因味辛,以氣聚於下焦故也,須用姜汁製之。如肥胖之人腹脹者,宜平胃、五苓共服之;如白人腹者,是氣虛,宜參、朮、濃朴、陳皮;如瘦人腹脹者,是熱,宜黃連、濃朴、香附、白芍;如因有故蓄血而腹脹者,宜抵當丸下死血;如因有食積而腹脹者,有熱,用木香檳榔丸,有寒,用木香、濃朴、丁香,砂仁、神曲、香附;如因外寒鬱內熱而腹脹者,用藿香、麻黃 麻、干葛、桂枝;因大怒而腹脹者,宜青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁、蘆薈。實者,按之不堅不痛。治須實者下之、消之,次補之;虛者溫之、升之,補為要。朝寬暮急,血虛;暮寬朝急,氣虛;終日急,氣血皆虛。腹脹不覺滿者,食肉多,以黃連一兩,阿魏半兩,醋浸蒸餅為丸,同溫中丸、白朮湯下。食肉多腹脹,三補丸料內加香附、半夏曲,蒸餅丸服。

〔附錄〕

心肺陽也居上,腎肝陰也居下,脾居中,亦陰也,屬土。經曰︰“飲食入胃,游溢精之德,而有干健之運,故能使心肺之陽降,腎肝之陰升,而成天地交之泰,是為無病。今七情內傷,六淫外侵,飲食不節,房勞致虛,脾土之陰受傷,轉運之官失職,胃雖受谷,不運化,故陽自升,陰自降,而成天地不交之痞,清濁相混,隧道壅塞,鬱而為熱,熱留為濕,濕熱相生,遂成脹滿。經曰︰“鼓脹”是也。以其外雖堅滿,中空無物,有似於鼓,其 ,難以治療,又名曰蠱,若虫侵蝕之義。理宜補脾,又須養脾金以製木,使脾無賊邪之患;滋腎水以製火,使肺得清化。卻濃味,斷妄想,遠音樂,無有不安。醫又不察虛實,急於作,病者苦於脹急,喜行利藥,以求通快,不知覺得一日半日,其腫愈甚,病邪甚矣,真氣傷矣。古方惟禹余糧丸,又名紫金丸,製肝補脾,殊為切當。

附方

中滿分消丸 治中滿鼓脹,水氣脹大熱脹,並皆治之。

黃芩 枳實(炒) 半夏 黃連(炒,各五錢) 姜黃 白朮 人參 甘草 豬苓(各一錢) 濃朴(製,一兩) 茯苓 砂仁(各二錢) 澤瀉 陳皮(各三錢) 知母(四錢) 干生姜(二錢)

上為末,水浸蒸餅,丸如梧子大。每服百丸,焙熱,白湯下,食後。寒因熱用,故焙服

廣朮潰堅湯 中滿腹脹,內有積塊,堅硬如石,令人坐臥不安,大小便澀滯,上氣喘促

濃朴 黃芩 益智 草豆蔻 當歸(各五錢) 黃連(六錢) 半夏(七錢) 廣朮 升麻 紅花(炒) 吳茱萸(各二錢) 甘草(生) 柴胡 澤瀉 神曲(炒) 青皮 陳皮(各三錢)

渴者,加葛根四錢。上每服七錢,生姜三片,煎服。

紫蘇子湯 治憂思過度,致傷脾胃,心腹脹滿,喘促煩悶,腸鳴氣走,漉漉有聲,大小便不利,脈虛緊而澀。

蘇子(一兩) 大腹皮 草果 半夏 濃朴 木香 陳皮 木通 白朮 枳實 人參 甘草

上水煎,生姜三片,棗一枚。

人參芎歸湯 治血脹,煩躁,水不咽,迷忘,小便多,大便異,或虛厥逆。婦人多有此

當歸 半夏(七錢半)川芎(一兩) 蓬朮 木香 砂仁 白芍 甘草(炙,各半兩) 人參 桂心五靈脂(炒,各二錢半)

上水煎,生姜三片,棗一個,紫蘇四葉。

禹余糧丸 治中滿,氣脹,喘滿,及水氣脹。

蛇含石(大者三兩,以鐵銚盛入炭火中 ,藥與銚子一樣通紅,用鉗出銚子,以藥淬醋中,候冷,研極細)

真針砂(五兩,先以水淘淨,控乾,更以鐵銚子炒乾,入禹余糧。一處用米醋二升就銚內煮 令醋乾為度,卻就用銚子同二藥入一秤炭火中 令通赤,鉗出銚子,傾藥於 淨磚地上,候冷研極細) 禹余糧(三兩,同入針砂內製)

以上三物為主,其次量人虛實,入下項藥︰

木香 牛膝(酒浸) 莪朮(炮) 白蒺藜 桂心 川芎 白豆蔻 土茴香(炒) 三棱(炮) 羌活 茯苓 干姜(炮) 青皮(去白) 附子(炮) 陳皮 當歸(酒浸一夕)

上各半兩,虛人老人,全用半兩。實壯之人,隨意減之。

上為末,拌勻,以湯浸蒸餅,濾去水,和藥再搗極勻,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。最忌食鹽,否則發疾愈甚。

平胃散 見脾胃。

五苓散 見中暑。

抵當丸

水蛭(七個) 虻虫(八個) 桃仁(七個) 大黃(一兩)

上為末,分作四丸。水一盞,煎一丸,取七分,溫服,當下血,未下再服。

《紺珠》木香檳榔丸

木香 檳榔 當歸 黃連 枳殼 青皮 黃柏(各一兩) 黃芩 陳皮 三棱 香附 牛末(各二兩) 莪朮 大黃(各四兩)

上為末,面糊丸梧子大。每服五七十丸,臨臥姜湯下。尋常消導開胃,只服三四十丸。

溫中丸 見積類。

三補丸 見補損。

 40: 小便不通

小便不通,有氣虛、血虛、有痰、風閉、實熱。氣虛,用參、耆、升麻等,先服後吐,或參、 藥中探吐之;血虛,四物湯,先服後吐,或芎歸湯中探吐亦可;痰多,二陳湯,先服後吐。以上皆用探吐。若痰氣閉塞,二陳東加木通(一作木香)、香附探吐之,以提其氣。氣升則水自降下,蓋承載其水也。有實熱者當利之,砂糖湯調牽牛末二三分,或山梔之類。有熱、有濕、有氣於下,宜清、宜燥、宜升。有孕之婦,多患小便不通,胞被胎壓下故也。《轉胞論》用四物參、朮、半夏、陳皮、甘草,姜棗煎湯,空心服。一婦人脾疼後,患大小便不通,此是痰隔中焦,氣滯於下焦,以二陳東加木通,初吃後,煎。

〔附錄〕

腎主水,膀胱為之府,水瀦於膀胱而泄於小腸,實相通也。然小腸獨應於心者, 哉?蓋陰不可以無陽,水不可以無火,水火既濟,上下相交,此榮衛所以流行,而水竇開闔所以不失其司耳。惟夫心腎不交,陰陽不調,故內外關格而水道澀,傳送失度而水道滑,熱則不通,冷則不禁。其熱盛者,小便閉而絕無;其熱微者,小便難而僅有。腎與膀胱俱虛,客熱乘之,故不能製水。水挾熱而行澀,為是以數起而溺有餘瀝;腎與膀胱俱冷,內氣不充,故胞中自滑,所出多而色白,為是以遇夜陰盛愈多矣。小便澀滑,又當調適其氣歟。

附方

草蜜湯 治心腎有熱,小便不通。

生車前草

搗取自然汁半盞,入蜜一匙,調下。

蒲黃湯 治心腎有熱,小便不通。

赤茯苓 木通 車前子 桑白皮 荊芥 燈心 赤芍 甘草(炙) 生蒲黃 滑石(等分)

上為末。每服二錢,蔥頭一根,紫蘇五葉,煎湯調服。

又方 治膀胱不利為癃。癃者,小便閉而不通。

八正散加木香以取效。或云滑石亦可。

又方 治小便不通,臍下滿悶。

海金沙(一兩) 臘茶(半兩)

上為末。每服三錢,生姜甘草湯調下。

又方 治小便不通。

雞子中黃一枚,服之不過三。

又方

炒鹽熱熨小腹,冷複易之。

又方 治忍小便久致胞轉。

自取爪甲燒飲服之。

又方 以蒲黃裹患人腎,令頭至地,三度即通。

又方 取陳久筆頭一枚,燒為灰,和水服之。

芎歸湯 見腸風類。

二陳湯 見中風。

八正散 見淋。

 41: 小便不禁

小便不禁者,屬熱屬虛。熱者,五苓散加解毒;虛者,五苓加四物。

戴云︰小便不禁,出而不覺,赤者有熱,白者氣虛也。

〔附錄〕

小便不禁,有虛熱、虛寒之分。內虛寒自汗者,秘元丹、《三因》韭子丸;內虛濕熱者,六味地黃丸或八味丸,加杜仲、骨脂、五味。老人,宜八味丸減澤瀉為妙。

附方

秘元方 助陽消陰,正氣溫中,內虛裡寒,冷氣攻心,脹痛泄瀉,自汗時出,小便不禁,陽衰足冷,真氣不足,一切虛冷。

白龍骨(三兩,燒) 訶子(十個,炮,去核) 砂仁(一兩) 靈砂(二兩)

上四味為末,煮糯米粥丸,如麻子大。空心溫酒送下二丸,臨臥冷水送下三丸。忌蔥茶

暖腎丸 治腎虛多溺,或小便不禁而濁。

胡蘆巴(炒) 故紙(炒) 川楝(用牡蠣炒,去牡蠣) 熟地黃 益智 鹿茸(酒炙) 山茱 (燒醋淬七次,另研) 赤石脂(各七錢半) 龍骨 海螵蛸 熟艾(醋拌炙焦) 丁香 沉香 乳香(各五錢) 禹余糧( ,醋淬,七錢半)

上為末,糯米粥丸如梧子大。服五十丸,煎菖蒲湯空心送下。

《三因》家韭子丸 治下元虛冷,小便不禁,或成白濁。

韭子(六兩,炒) 鹿茸(四兩,酥炙) 蓯蓉(酒浸) 牛膝 熟地黃 當歸(各二兩) 巴戟(去心) 菟絲子(酒浸,各一兩半) 杜仲 石斛 桂心 干姜(炮,各一兩)

上為末,酒糊丸如梧子大。每服一百丸,空心湯酒任下。

六味地黃丸(見補損) 八味丸(見補損。)

 42: 關格

關格,必用吐,提其氣之橫格,不必在出痰也。有痰宜吐者,二陳湯吐之,吐中 便有降。有中氣虛不運者,補氣藥中升降。寒在上,熱在下,脈兩手寸俱盛四倍以上。 戴云︰關格者,謂膈中覺有所礙,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此謂氣之橫格也。

 43: 淋

淋有五,皆屬乎熱。解熱利小便,山梔子之類,山梔子去皮一合,白湯送下。淋者 ,小便淋瀝,欲去不去, 不去又來,皆屬於熱也。

入方︰治老人氣虛而淋者。

人參 白朮 木通 山梔

地髓湯 治死血作淋,痛不可忍,此証亦能損胃不食。

杜牛膝(一合)

上以水五鐘煎,耗其四而留其一,去滓,入麝香少許。空心服之。又只單以酒煎,亦可,又名苦杖散。老人虛寒者,八味丸或六味地黃丸為要藥。

又方 治氣虛而淋者。

八物東加黃 、虎杖、甘草煎湯服,諸藥中可加牛膝。

〔附錄〕

諸淋所發,皆腎虛而膀胱生熱也。水火不交,心腎氣鬱遂使陰陽乖舛,清濁相乾蓄在下焦,故膀胱裡急,膏血砂石,從小便道出焉。於是有欲出不出淋瀝不斷之狀,甚者塞其間,則令人悶絕矣。大凡小腸有氣則小便脹,小腸有血則小便澀,小腸有熱則小便痛痛者為血淋,不痛者為尿血,敗精結者為沙,精結散者為膏,金石結者為石,小便澀常有餘瀝者為氣,揣木揆原,各從其類也。執劑之法,並用流行滯氣,疏利小便,清解邪熱。其調平心火,又三者之綱領焉。心清則小便自利,心平則血不妄行。最不可用補氣之藥,氣補而愈脹,血得補而愈澀,熱得補而愈盛。水竇不行,加之谷道閉遏,未見其有能生者也。雖然,腎氣虛弱,囊中受寒,亦有挾冷而小便淋澀,其狀先寒戰而後溲便。蓋冷氣與正氣交爭,冷氣盛則寒戰而成淋,正氣盛則寒戰解而得便溺也。又有胞系轉戾之不通者,是不可不尿入房使水氣上逆,氣迫於胞,故屈戾而不得舒張也。胞落則殂。

淋閉,古方為癃。癃者,罷也。不通為癃,不約為遺,小便滴瀝澀痛者謂之淋,小便急滿不通者謂之閉,宜五苓散、燈心湯調服。若臍下脹滿,更加琥珀末一錢,甚效。有淋病下諸通利藥不能通者,或用木香流氣飲,或別用通氣香劑才愈者,此乃氣淋,出於冷熱淋之外。血淋一証,須看血色分冷熱。色鮮者,心小腸實熱;色瘀者,腎膀胱虛冷。若的是冷淋及下元虛冷,血色瘀者,並宜漢椒根銼碎,不以多少,白水煎,後冷服。若熱極成淋,服藥不效者,宜減桂五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許,蜜水調下。

附方

二神散 治諸淋急痛。

海金砂(七錢半) 滑石(半兩)

上為末。每服二錢半,多用燈心、木通、麥門冬煎,入蜜少許,調下。

五淋散 治諸淋。

赤茯苓 赤芍 山梔仁 生甘草(七錢半)當歸 加黃芩(五錢)

每服五錢,水煎,空心服。

車前子散 治諸淋,小便痛不可忍。

車前子(不炒,半兩) 淡竹葉 荊芥穗(能通竅) 赤茯苓 燈心(各二錢半)

上作二服,水煎。

又方 治小腸有熱,血淋急痛。

生車前草洗淨,臼內搗細,每服準一盞許,井水調,攄清汁,食前服。若沙淋,則以寒水石為末,水調服。

茯苓調血湯 治酒面過度,房勞後,小便下血。

赤茯苓(一兩) 赤芍 川芎 半夏曲(各五錢) 前胡 柴胡 青皮 枳殼 北梗 桑皮 白茅根 燈心 甘草(炙,各二錢半)

每服三錢,姜三片,蜜一匙,水煎服。

沙石淋方

黑豆(一百二十粒) 生粉草(一寸)

上以水煎乘熱入滑石末一錢,空心服。

木香湯 治冷氣凝滯,小便淋澀作痛,身體冷。

木香 木通 檳榔 大茴香(炒) 當歸 赤芍 青皮 澤瀉 橘皮 甘草

上每服三錢,姜三片,入桂少許,煎服。

又方 治小便淋痛,下沙石,或赤澀。

萱草根

上用一握,搗取汁服;或嫩苗煮食之,亦可。

又方 治卒淋痛。

益元散(二錢) 茴香(一錢,微炒黃)

上為末。水煎服。

又方 治淋,莖中痛,其肝經氣滯有熱。

甘草梢子(一味)。

上用水煎,空心服。

又方 治苦病淋而莖中痛不可忍者。

六君子湯,或四君子湯,加黃柏、知母、滑石、石韋、琥珀煎服。方見脾胃類。

《博濟方》治五淋。

赤芍藥(一兩) 檳榔(一個,面裹煨)

上為末。每服一錢,水煎,空心服。

又方 治熱淋、血淋效。

赤小豆(不以多少,炒熟)

上為末。每服二錢,煨蔥一根,溫酒調服。

通秘散 治血淋,痛不可忍。

陳皮 香附 赤茯苓(等分)

上銼散。每服二錢,水煎,空心服。

白薇散 治血淋、熱淋。

白薇 赤芍(等分)

上為末。每服二錢,溫酒調下,立效。或加檳榔。

髮灰散 治血淋,若單小便出血,為莖衄,皆主之。

亂髮不以多少燒灰,入麝香少許,每服用米醋泡湯調下。

治淋,以葵子末等分,用米飲空心調下,最治婦人胞轉不尿。

沉香散 治氣淋,多因五內鬱結,氣不舒行,陰滯於陽,而致壅滯,小腹脹滿,便溺不通,大便分泄,小便方利。

沉香 石韋(去毛) 滑石 王不留行 當歸(各半兩) 葵子 芍藥(七錢半)甘草 陳皮(二錢半)

上為末。每服二錢半,煎大麥湯調下。

又方 治淋。

人參(一錢) 白朮(一錢半) 澤瀉(七分) 麥門冬(半錢) 赤茯苓(七分) 甘草(半錢) 滑石(半錢)竹葉(三十片) 燈心(二十莖)

上銼。作一服,水煎。

又方

海金沙七錢半 滑石五錢

煎木通、麥門冬、車前草湯,服二錢。

生附湯 治冷淋,小便秘澀,數起不通,竅中苦痛,憎寒凜凜,多因飲水過度,或為寒濕,心虛志耗,皆有此

附子(去皮臍) 滑石(各半兩) 瞿麥 木通(七錢半) 半夏

上銼散。每服三錢,水一鐘,生姜三片,燈心

八正散 治大人小兒心經蘊熱,臟腑秘結,小便赤澀,癃閉不通,熱淋血淋並宜。

車前 瞿麥 蓄 滑石 甘草 山梔 木通 大黃(面裹煨,各等分) 燈心(二十莖)

上每服五錢,水煎,空心服。

清心蓮子飲 治上盛下虛,心火炎上,口苦咽乾,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋。

黃耆 石蓮肉 白茯苓 人參(各七錢半) 黃芩 甘草(炙) 地骨皮 麥門冬 車前子(各五錢)

上每服五錢,水煎。發熱,加柴胡、薄荷。

又方 治諸淋。

五苓散(二錢) 益元散(一錢) 燈心(三十莖)

上水煎,空心服。或云益元散只加車前末一錢。又或去前二件,只加阿膠末一錢。

又方 治熱淋血淋。

麻根(十個)

上以水四碗,煎去三留一,空心服,甚效。

又方 治淋疾。

石燕子(十個,搗如黍米大) 新桑白皮(三兩,銼,同拌勻)

上將二物分作七帖,每用水一盞,煎七分,去渣,空心午前至夜各一服。

參茯琥珀湯 治淋,莖中痛不可忍,相引脅下痛。

人參(五分) 茯苓(四分) 琥珀(三分) 川楝子(炒,一錢) 生甘草(一錢) 玄胡索(七分) 澤瀉

柴胡(各三分) 當歸梢(三分)

上作一服,長流水煎,空心服。

灸法 治小便淋澀不通。用食鹽,不以多少,炒熱,放溫,填臍中,卻以艾灸七壯,即

八味丸見諸補損

六味地黃丸 八物湯 並見補損。

五苓散 見中暑。

木香流氣飲 見氣類。

 44: 赤白濁

濁主濕熱,有痰、有虛。赤屬血,白屬氣。痢帶同治,寒則堅凝,熱則流通。率皆是濕痰流注,宜燥中宮之濕,用二陳加蒼朮、白朮燥去其濕。赤者,乃是濕傷血也,白芍藥,仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮、滑石、青黛,作丸藥。虛勞用補陰藥,大概不宜熱(一作涼)藥;肥白人必多痰,以二陳湯去其濕熱。胃弱者,兼用人參,以柴胡、升麻升其胃中之氣;丸藥,用黃柏炒褐色,干姜炒微黑,滑石、蛤粉、青黛,糊丸服。胃中濁氣下為赤白濁,用二陳加柴胡、升麻、蒼朮、白朮;丸藥用樗皮末、蛤粉、炒干姜、炒黃柏。胃中濁氣下流,滲入膀胱,青黛、蛤粉。肝脈弦者,用青黛以瀉肝。又方︰炒黃柏一兩,生柏曲糊陰火間起,小便白濁,方在痛風類。一人便濁經年,或時夢遺,形瘦,作心虛主治,用珍粉丸,和定志丸服。一婦人年近六十,形肥奉養膏粱,飲食肥美,中焦不清,濁氣流入膀胱,下注白濁,白濁即濕痰也,用二陳去痰,加升麻、柴胡升胃中清氣,加蒼朮去濕,白朮補胃,全在活法。服四帖後,濁減大半,卻覺胸滿。因柴胡、升麻升動胃氣,痰阻滿悶。又用本東加炒曲、白朮、香附。素無痰者,雖升動不滿也。

入方

青黛 蛤粉 椿末 滑石 干姜(炒) 黃柏(炒褐色)

上為末,神曲糊丸。仍用前燥濕痰丸子,亦治帶下病。

法云︰黃柏治濕熱,青黛解鬱熱,蛤粉咸寒入腎,滑石利竅,干姜味苦,斂肺氣下降,使陰血生,干姜監製。

又方

黃柏(炒黑,一兩) 生柏(二兩,一云生地黃) 蛤粉(三兩) 神曲(半兩)

上為末,水丸服。

〔附錄〕

人之五臟六腑,俱各有精,然腎為藏精之府,而聽命於心,貴乎水火升降,精氣內持。若調攝失宜,思慮不節,嗜欲過度,水火不交,精元失守,由是而為赤白濁之患。赤是心虛有熱,因思慮得之;白濁腎虛有寒,過於淫欲而得之。其狀漩白如油,光彩不定,腳澄下,凝如膏糊。

治法︰赤者當清心調氣,白者溫補下元,又須清上,使水火既濟,陰陽協和,精氣自固矣。

附方

定志丸方

遠志(去心) 石菖蒲(各二兩) 人參 白茯苓(各三兩)

上為末,蜜丸梧子大,朱砂為衣。每服七丸,加至二十丸,空心米湯送下。

半夏丸 治白濁神效。

半夏(燥濕) 豬苓(分水) 肝脈弦,加青黛。

二陳湯 治濁,能使大便潤而小便長。濁氣只是溫痰,有白濁人,服玄菟丹不愈,服附丸即愈者,不可不知。有小便如常,停久才方漩濁。

清心蓮子飲 心虛有熱,小便赤濁,或有沙膜。方見淋類。

萆薢釐清飲 治真元不足,下焦虛寒,小便白濁,頻數無度,漩白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊。

益智 川萆薢 石菖蒲 烏藥(等分)

上銼。每服五錢,水煎,入鹽一捻,食前服。一方加茯苓、甘草。

茯菟丸 治思量太過,心腎虛損,真陽不固,便溺餘瀝,小便白濁,夢寐頻泄。

菟絲子(五兩) 白茯苓(三兩) 石蓮肉(二兩)

上為末,酒糊丸如梧子大。每三十丸,空心鹽湯下。

瑞蓮丸 治思慮傷心,小便赤濁。

白茯苓 蓮肉 龍骨 天門冬 麥門冬 遠志(去心) 柏子仁(另研) 紫石英(火 七次,另研) 當歸(酒浸) 酸棗仁(炒) 龍齒(各一兩) 乳香(半兩,研)

上為末,蜜丸梧子大,朱砂為衣。服七十丸,空心溫酒棗湯任下。

又方 治小便白濁出髓條。

酸棗仁(炒) 白朮 人參 白茯苓 故紙(炒) 益智 大茴香 左顧牡蠣( ,各等分)

上為末,青鹽酒為丸梧子大。每三十丸,溫酒下。

又方 心經伏暑,小便赤濁。

人參 白朮 赤茯苓 香薷 澤瀉 豬苓 蓮肉(去心) 麥門冬(去心等分)

上銼。水煎服。

珍珠粉丸 治白濁夢泄遺精,及滑出而不收。

真蛤粉(一斤) 黃柏(一斤,新瓦上炒赤)

上為末,滴水丸梧子大。每服一百丸,空心溫酒送下。法曰︰陽盛陰虛,故精泄也。黃柏降心火,蛤粉咸而補腎陰。

玄菟丹

菟絲子(酒浸,研,焙,取末,十兩) 五味子(酒浸,研末,七兩) 白茯苓 蓮肉(各三兩)

上為末,別研干山藥末六兩,將所浸酒餘者,添酒煮糊,搜和,搗數千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米飲空心下。

附子八味丸 見補損。

 45: 夢遺

附精滑

專主乎熱,帶下與脫精同治法,青黛、海石、黃柏。內傷,氣血虛不能固守,常服八物東加減,吞樗樹根丸。

思想成病,其病在心,安神丸帶補藥。熱則流通,知母、黃柏、蛤粉、青黛為丸。精滑,專主濕熱,黃柏、知母降火,牡蠣粉、蛤粉燥濕。

戴云︰因夢交而出精者,謂之夢遺;不因夢而自泄精者,謂之精滑。皆相火所動,久則有虛而無寒也。

入方

良姜(三錢) 黃柏(二錢) 芍藥(二錢,並燒灰存性) 樗根白皮(一兩半)

上為末,糊丸。每服三十丸。

〔附錄〕

遺精得之有四,有用心過度,心不攝腎,以致失精者;有因思色欲不遂,精乃失位,輸精而出者;有欲太過,滑泄不禁者;有年高氣盛,久無色欲,精氣滿泄者。然其狀一,或小便後出多不可禁者,或不小便而自出,或莖中出而痒痛,常如欲小便者。並宜先服辰砂妙香散,或感喜丸,或釐清飲,別以綿裹龍骨同煎。又或釐清飲半帖,加五倍子、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢,煎服。

夢遺,俗謂之夜夢鬼交,宜溫膽湯去竹茹,加人參、遠志、蓮肉、酸棗仁、炒茯神各半

附方

妙香散 見溺血類。

感喜丸

黃蠟(四兩) 白茯苓(去皮,四兩,作塊用豬苓一分同於瓷器內煮二十沸,取出。日乾不上以茯苓為末,溶蠟,搜丸如彈子大。每服一丸,空心細嚼,津液咽下,小便清為度。

八物湯 見補損。

釐清飲 見濁類。

樗樹根丸 即固腸丸,見婦人。

安神丸 見癇。

溫膽湯

半夏 枳殼(各一兩) 甘草(四錢) 茯苓(三分) 陳皮(一兩半)

上 咀。每服四錢,水盞半,姜七片,棗一枚,竹茹一塊,煎七分,去渣,食前熱服。

 46: 消渴

消渴,養肺、降火、生血為主,分上中下治。三消皆禁用半夏;血虛亦忌用;口乾咽痛,腸燥大便難者,亦不宜用;汗多者不可用。不已,必用姜監製。消渴,若泄瀉,用白朮、白芍藥炒為末,調服後,卻服前藥(即諸汁膏)。內傷病退後,燥渴不解,此熱在肺經,可用參、芩、甘草少許,生姜汁調,冷服。或以茶匙挑姜汁與之。虛者可用人湯。天花粉,消渴神藥也。上消者,肺也,多飲水而少食,大小便如常;中消者,胃也,多飲水而小便赤黃;下消者,腎也,小便濁淋如膏之狀,面黑而瘦。

入方

黃連末 天花粉末 人乳汁(又云牛乳) 藕汁 生地黃汁

上後二味汁為膏,入前三味搜和,佐以姜汁和蜜為膏。徐徐留舌上,以白湯少許送下。

能食者,加軟石膏、栝蔞根。

〔附錄〕

水包天地,前輩嘗有是說矣。然則中天地而為人,水亦可以包潤五臟乎?曰︰天一生水,腎實主之,膀胱為津液之府,所以宣行腎水,上潤於肺,故識者肺為津液之臟。自而下,三焦臟腑,皆囿乎天一真水之中。《素問》以水之本在腎、末在肺者,此也。真水不有所謂渴哉﹗人惟淫欲恣情,酒面無節,酷嗜炙爆糟藏咸酸酢醢甘肥腥膻之屬,複以丹砂玉石濟其私,於是炎火上熏,臟腑生熱,燥熾盛津液乾,焦渴飲水漿而不能自禁。其熱氣騰,心虛受之,心火散漫,不能收斂,胸中煩躁,舌赤唇紅,此渴引飲常多,小便數而少,病屬上焦,謂之“消渴”;熱蓄於中,脾虛受之,伏陽蒸胃,消谷善飢,飲食倍常,不生肌肉,此不甚煩,但欲飲冷,小便數而甜,病屬中焦,謂之“消中”;熱伏於下,腎虛受之,腿膝,骨節酸疼,精走髓空,引水自救,此渴水飲不多,隨即溺下,小便多而濁,病屬下焦,謂之“消腎”。又若強中消渴,其斃可立待也。治法總要,當以白朮散養脾,自生津液,兼米煮粥,以膂肉碎細煮服以養腎,則水有所司。又用淨黃連濕銼,入雄豬肚中,密扎於斗米上蒸爛,添些蒸飲,臼中杵,粘丸如桐子。服一百,食後米飲下,可以清心止渴。東垣曰︰膈消者,以白虎加人參湯治之;中消者,以調胃承氣湯、三黃丸治之;下消者,以六味地黃丸治之。

附方

茯菟丸 治三消渴通用,亦治白濁。

菟絲子(酒浸,十兩) 北五味子(七兩) 白茯苓(五兩) 石蓮肉(三兩)

上為末,用山藥六兩為末,作糊和丸梧子大。每服五十丸,米湯下。

麥門冬飲子 治膈消胸滿煩心,津液乾少,短氣而渴。

知母 甘草(炙) 栝蔞 五味子 人參 葛根 生地黃 茯神 麥門冬(去心,各等分)

上 咀。水煎,入竹葉十四片。

加味錢氏白朮散 治消渴不能食。

人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 枳殼(炒,各半錢) 藿香(一錢) 干葛(二錢) 木香 五味 柴胡(三分)

上作一服,水煎服。

地黃飲子 治消渴咽乾,面赤煩躁。

甘草(炙) 人參 生地黃 熟地黃 黃耆 天門冬 麥門冬(去心) 澤瀉 石斛 枇杷

上每服五錢,水煎服。

加減八味丸 治腎虛消渴引飲。

本方內減附子,加五味子。《要略》治男子消渴,小便反多者,仍用本方。方見補損。

清心蓮子飲 治渴而小便濁或澀。

黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 甘草(各三錢) 蓮子 茯苓 黃耆 柴胡 人參(各三錢)

上 咀。水煎服。

川黃連丸 治渴。

川黃連(五兩) 天花粉 麥門冬(去心,各二錢半)

上為末,生地黃汁並牛乳夾和,搗丸梧子大。服三十丸,粳米湯送下。

玉泉丸 治煩渴口乾。

麥門冬(去心) 人參 茯苓 黃耆 (半生半蜜炙) 烏梅(焙) 甘草(各一兩) 栝蔞根 干葛(各一兩半)

上為末,蜜丸彈子大。每服一丸,溫湯嚼下。

白虎加人參湯 見中暑。

調胃承氣湯 見痢類。

三黃丸

黃連(去須) 黃芩 大黃(煨,各等分)

上為末,煉蜜丸梧子大。每服四十丸,熟水下。

六味地黃丸 見補損。

 47: 發熱

(附胸中煩熱、虛熱、虛煩不眠)

陰虛發熱症難治。戴云︰凡脈數而無力者,便是陰虛也,四物東加炒黃柏、黃芩、兼氣虛,加人參、黃耆、黃芩、白朮。四物東加炒柏,是降火補陰之妙劑,甚者必加龜板吃酒人發熱,難治;不飲酒人因酒發熱者,亦難治。一男子年二十三歲,因酒發熱,用青黛、栝蔞仁,入姜汁,每日數匙入口中,三日而愈。陽虛發熱,補中益氣湯。手足心熱,屬熱鬱,用火鬱湯。傷寒寒熱,當用表散。發熱,柴胡;惡寒,蒼朮;虛人,用蒼朮,恐燥。發熱惡風,人壯氣實者,宜先解表。發熱惡寒,亦宜解表。

入方

蒼朮(半兩) 片芩(三錢) 甘草(一錢半)

上為末。湯浸炊餅丸服。

治手心發熱。

山梔 香附 或加蒼朮 白芷 半夏(生用) 川芎

上為末,神曲糊丸服。

治煩不得眠。

六一散加牛黃。

治大病後陰虛,氣鬱夜熱。

酒芍藥(一兩二錢半) 香附(一兩) 蒼朮(半兩) 炒片芩(三錢) 甘草(一錢半)

上為末,炊餅丸服。

濕痰發熱。

炒片芩 炒黃連(半兩) 香附(二兩半) 蒼朮(二兩)

上為末,用栝蔞穰丸。

濕痰,夜發熱。

以三補丸加白芍藥為末,見補損。

退勞熱食積痰。

上甲 下甲 側柏 栝蔞子 半夏 黃連 黃芩 炒柏

上為末,炊餅為丸。

胸中煩熱,須用梔子仁。有實熱而煩躁者,亦用梔子仁;有虛熱而煩躁者,宜參、耆、 麥門冬、白茯苓、竹茹、白芍藥。若脈實數有實熱者,神芎丸。

虛熱,用黃耆,止虛汗亦然。又云︰肌熱及去痰者,須用黃芩。肌熱亦用黃 。如肥白 熱,宜人參、黃耆、當歸、芍藥、浮小麥炒,止虛汗同。補中益氣湯,治虛中有熱,或肌表之熱。

附方

火鬱湯

升麻 葛根 柴胡 白芍(各一兩) 防風 甘草(各五錢)

上 咀。每五錢,入連須蔥白三寸煎,稍熱,不拘時

補中益氣湯 見內傷。

神芎丸

大黃 黃芩 滑石 牽牛

上為末,滴水為丸。

 48: 惡寒

(附面熱、面寒)

陽虛則惡寒,用參耆之類,甚者加附子少許,以行參 之氣。一婦人惡寒,用苦參、一錢為末,齏水調服。探吐之後,用川芎、南星、蒼朮、酒炒黃芩為末,白湯下。冬月,芩減半,加姜汁調,曲煮糊丸。虛勞,冬月惡寒之甚,氣實者可利,亦宜解表,柴胡、干葛。惡寒久病,亦用解鬱。

戴云︰凡背惡寒甚者,脈浮大而無力者,是陽虛也。

面熱火起,寒鬱熱,面寒退胃熱。

〔附錄〕

《內經》云︰面熱者,手陽明病,陽明經氣盛有餘,則身以前皆熱。此經多血多則風熱上行,諸陽皆會於頭,故面熱也。先以承氣東加黃連、犀角,徹其本熱,次以升麻

附方

升麻加黃連湯

升麻 葛根(各一錢) 白芷(七分) 甘草(炙) 白芍(五分) 黃連(酒炒) 川芎(三分) 荊芥 薄荷(一分) 生犀(三分)

上作一服,水煎。升麻東加黃連,治面熱。加附子,治面寒。

升麻附子湯 治陽明經本虛氣不足,則身以前皆寒,故面寒。

升麻 葛根(一錢) 白芷 黃耆 (七分) 甘草(炙) 草豆蔻 人參(二分) 附子(炮,七分) 益智(三分)

上作一服,連須蔥白同煎服。

承氣湯 見痢類。

 49: 自汗

自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰。東垣有法有方,人參、黃耆,少佐桂枝。

虛,附子亦可少用,須小便煮。火氣上蒸胃中之濕,亦能汗,涼膈散主之。痰症亦有汗,自汗,大忌生姜,以其開腠理故也。

〔附錄〕

或問濕之與汗,為陰乎,為陽乎?曰︰西南,坤土也,在人則為脾胃也。人之猶天地之雨也,陰滋其濕則為露,露為雨也。陰濕下行,地之氣也。汗多則亡陽,陽去則陰勝。甚則寒中。濕勝則音聲如從瓮中出,言其壅也,不出也,以明其濕審矣。《內經》曰︰“外寒”,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒,知始為熱中。表虛亡陽,不任外寒,終傳寒中成痺寒矣。色以候天,脈以候地。形者,乃候地之陰陽也,故以脈氣候之,皆有形無形之見者也。又云︰“心之所藏,在內者為血,發外者為汗”。蓋汗乃心之液,而自汗之証,未有不由心腎俱虛而得之者。故陰虛陽必湊,發熱而自汗;陽虛陰必乘,發厥而自汗。故陰陽偏

附方

玉屏風散 治自汗。

防風 黃耆(各一兩) 白朮(二兩)

上每服三錢,水一鐘半,姜三片,煎服。

大補黃耆湯 治自汗,虛弱之人可服。

黃耆(蜜炙) 防風 川芎 山茱萸肉 當歸 白朮(炒) 肉桂 甘草(炙) 五味 人參(各一兩) 白茯苓(一兩半) 熟地黃(二兩) 肉蓯蓉

上每服五錢,姜三片,棗一枚,水煎服。

調衛湯 治濕勝自汗,補衛氣虛弱,表虛不任風寒。

麻黃根 黃耆(各一錢) 羌活(七分) 生甘草 歸梢 生黃芩 半夏(各五分) 麥門冬 生地黃(各三分) 豬苓(二分) 蘇木 紅花(各二分) 五味(七個)

上作一服,水煎熱服。

溫粉

牡蠣 麥皮 麻黃根 本 糯米 防風 白芷

上為末。周身撲之。

又方

何首烏末。津調封臍,妙。

黃耆建中湯

黃耆 肉桂(各三兩) 甘草(二兩) 白芍藥(六兩)

每服五錢,姜三片,棗一個,入餳少許,水煎服。

涼膈散

連翹(一兩) 山梔 大黃 黃芩 薄荷葉(各半兩) 甘草(一兩半) 朴硝(一分)

上以水煎服。

 50: 盜汗

盜汗屬血虛、陰虛。小兒不須治,忌用生姜。東垣有方,用當歸六黃湯,甚效 但藥性寒,人虛者只用黃耆六一湯。盜汗發熱,因陰虛,用四物加黃柏;兼氣虛,加人參 、黃耆、白朮。

戴云︰盜汗者,謂睡而汗出也,不睡則不能汗出。方其睡熟也,湊湊然出焉,覺則止而不矣。非若自汗而自出也。雜病盜汗,責其陽虛,與傷寒盜汗非比之,亦是心虛所致。宜斂心氣,益腎水,使陰陽調和,水火升降,其汗自止。

附方

當歸六黃湯 治盜汗之神劑。

當歸 生地黃 熟地黃 黃連 黃芩 黃柏 黃耆(加倍)

上用五錢,水煎服。或加甘草、麻黃根、炒梔子,去歸。

黃耆六一湯

黃耆(六兩) 甘草(一兩)

上各用蜜炙十數次,出火毒。每服一兩,水煎。

又方

白朮四兩,分作四分,一分用黃耆同炒,一分用石斛同炒,一分用牡蠣同炒,一分用麩

上各微炒黃色,去餘藥,只用白朮研細。每服三錢,粟米湯調下,盡四兩妙。

正氣湯 治盜汗。

黃柏(炒) 知母(炒,各一錢半) 甘草(炙,五分)

上作一服,水煎。食前熱服。

麥煎散 治榮衛不調,夜多盜汗,四肢煩疼,肌肉消瘦。

知母 石膏 甘草(炙) 滑石 地骨皮 赤芍 葶藶 杏仁(炒,去皮尖) 人參 白茯苓 麻黃根

上為末。每服一錢,煎浮麥湯調下。

又方 治別處無汗,獨心孔一片有汗。思慮多則汗亦多,病在用心,宜養心血,以艾煎,調茯苓末一錢服之。名曰“心汗”,又青桑第二葉,焙乾為末,空心米飲調服,最止盜汗

 51: 補損

大補丸 去腎經火,燥下焦濕,治筋骨軟。氣虛以補氣藥下,血虛以補血藥下,川黃柏(炒褐色)

上以水丸服。

龍虎丸 補下焦。

白芍 陳皮(各二兩) 鎖陽 當歸(各一兩半) 虎骨(酒浸,酥炙,各一兩) 知母(酒炒) 熟地黃(各三兩) 黃柏(半斤,鹽炒) 龜板(四兩,酒浸,酥炙)

上為末,酒煮羊肉搗汁,丸服。冬月加干姜半兩。

補腎丸 治痿厥之重者,湯使與大補丸同。此冬令之正藥,春夏去干姜。

干姜(二錢) 黃柏(炒) 龜板(一兩半,酒炙) 牛膝(一兩) 陳皮(半兩)

上為末,姜汁和丸,或酒糊丸。每服七十丸,白湯下。

補天丸 治氣血俱虛甚者,以此補之,多與補腎丸並行。若治虛勞發熱者,又當以骨蒸

紫河車洗淨,用布繳乾,同前補腎丸搗細,焙碾末,酒米糊丸。夏加五味子半兩。

虎潛丸 治痿與補腎丸同。

黃柏(半斤,酒炒) 龜板(四兩,酒炙) 知母(二兩,酒炒) 熟地黃 陳皮 白芍(各二兩)鎖陽(一兩半)虎骨(一兩,炙) 干姜(半兩)

上為末,酒糊丸,或粥丸。一方加金箔一片,一方用生地黃。懶言語者,加山藥。加炒酒知母、炙龜板各等分,干姜三分之一,酒糊丸,名補血丸。一方無干姜。冬月方,加 有當歸一兩半,熟地黃比前多一兩,餘同。

補虛丸

人參 白朮 山藥 枸杞 鎖陽

上為末,面糊丸服。

湯藥 補心肝脾腎。

蓮肉(去心) 枸杞 山藥(炒) 鎖陽(各等分)

上為細末,沸湯調服。若加酥油些少,尤妙。

補陰丸

側柏 黃柏 烏藥葉(各二兩) 龜板(酒炙,五兩) 苦參(三兩) 黃連(半兩)

冬,加干姜;夏,加縮砂。上為末,地黃膏丸如梧子大。

又方

黃柏(半斤,鹽酒炒) 知母(酒浸炒) 熟地黃(各三兩) 龜板(四兩,酒浸炙)白芍(炒) 陳皮牛膝(各二兩) 鎖陽 當歸(各一兩半) 虎骨(一兩,酒浸,酥炙)

上為末,酒煮羊肉和丸。每服五十丸,鹽湯下。冬,加干姜半兩。

又方

下甲(二兩) 黃柏(炒) 牛膝 人參(各半兩) 香附 白芍(各一兩) 甘草(二錢) 砂仁(三錢,春不用)

上為末,酒糊丸。

又方

下甲(二兩) 黃柏(一兩)

上細切地黃,酒蒸熟,擂細丸。

又方

龜板(二兩,酒炙) 黃柏(七錢半) 知母(半兩) 人參(三錢) 牛膝(一兩)

上為末,酒糊丸。

又方

龜板(一兩,酒煮) 黃柏(半兩) 知母(三錢) 五味(三錢)

上為末,酒糊丸。

又方 治抑結不散。

下甲(五兩) 側柏(一兩半) 香附(三兩)

上為末,姜汁浸地黃膏為丸。空心服。

三補丸 治上焦積熱,泄五臟火。

黃芩 黃柏 黃連(各等分)

上為末,蒸餅丸。

又方 治酒色過傷少陰。

黃柏(炒,一兩半) 黃連(炒,一兩) 條芩(炒,半兩) 龜板(酒炒黑色,五兩)

冬,加干姜炒黑色三錢;夏,加砂仁三錢,五味五錢。

上用蒸餅丸。每三十丸,食前白湯下。

又方 治陰虛。

人參(一錢) 白朮(三錢) 麥門冬(半兩) 陳皮(二錢)

上作一服,水煎,吞補陰丸。

又方 治體弱,肌肥壯,血虛脈大。

龜板(二兩) 側柏(七錢半酒浸) 生地黃(一兩半) 白芍(一兩炒) 烏藥葉(酒蒸,七錢半)

上除生地黃細切熬膏,餘皆作末,同搗為丸。以白朮四錢,香附一錢半,煎湯下。

又方 益少陰經血,解五臟結氣。

山梔子(炒令十分有二分焦黑)

上為末,以姜汁入湯煎飲之。此方甚驗於他方也。

五補丸

枸杞 鎖陽(各半兩) 續斷 蛇床(微炒,各一兩) 兩頭尖(二錢半)

上為未,糊丸。每服三十丸,淡鹽湯下。

鎖陽丸

龜板(炙) 知母(酒炒) 黃柏(酒炒,各一兩) 虎骨(炙) 牛膝(酒浸) 杜仲(姜炒) 鎖陽(酒浸,五錢) 破故紙 續斷(酒浸,各二錢半)當歸 地黃(各三錢)

上為末,酒糊丸,梧子大。服五十丸。

諸補命門藥,須入血藥則能補精,陽生陰長故也。陽藥若多則散火。

補心丸

朱砂(二錢五分) 栝蔞(五錢) 黃連(三錢) 歸身尾(三錢五分)

上為末,豬心血為丸。

又方 寧心益智。

人參 茯苓 茯神 牡蠣 酸棗仁 遠志 益智(各半兩) 辰砂(二錢半)

上為末,棗肉丸。

大補丸 降陰火,補腎水。

黃柏(炒褐色) 知母(酒浸炒,各四兩) 熟地黃(酒蒸) 龜板(酥炙,各六兩)

上為末,豬脊髓蜜丸。服七十丸,空心鹽白湯下。

濟陰丸

黃柏(二兩七錢,鹽酒拌炒) 龜板(炙,一兩三錢半) 陳皮(七錢) 當歸(一兩,酒浸) 知母(一兩,酒炒)

虎骨(七錢,酥炙) 鎖陽(一兩) 牛膝(一兩三錢半) 山藥 白芍 砂仁 杜仲(炒) 黃耆(各七錢,鹽水拌炒) 熟地黃(七錢) 枸杞(五錢) 故紙(三錢半,炒) 菟絲子(酒浸,兩三錢半)

上為末,以地黃膏如丸。每服七十丸。

附方

充按︰丹溪書並無補損專條,諸補陰藥,兼見於各症之下。楊氏類集於此,又取燥熱興 陽諸方,混於其間。殊不知丹溪之補,乃滋陰益血之藥,與燥烈壯陽之劑,其意天壤懸隔。欲並去之,而用者既久,今明白疏出,俾觀者知其旨而自采擇焉。

十全大補湯 治男子婦人,諸虛不足,五勞七傷。

人參 肉桂 川芎 地黃 茯苓 白朮 甘草 黃耆 當歸 白芍(等分)

上銼。水煎,姜三片,棗一個。

茯神湯 治脈虛極,或咳則心痛,喉仲介介或腫。

茯神 人參 遠志 通草 麥門 黃耆 桔梗 甘草(等分)

上銼。水煎,入姜三片。

《金匱》腎氣丸 即六味地黃丸(加桂、附、車前、牛膝,是《金匱》腎氣丸。此方名六味丸)。治形體瘦弱,無力多困,腎氣久虛,久新憔悴,寢汗發熱,五臟齊損,瘦弱下血

干山藥 山茱萸肉(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 熟地黃(八兩)

上為末,蜜丸梧子大。服五六十丸,空心溫水下。

三才封髓丹 降心火,益腎水。

天門冬 熟地黃 人參(各五錢) 黃柏(炒,三兩) 砂仁(一兩半)甘草(七錢半,一方無)

上為末,水糊丸梧子大。服五十丸,用蓯蓉半兩,切作片子,酒一盞,浸一宿,次日煎,三四沸,去滓,空心送丸子。

八物湯 治心肺俱損,皮聚毛落,血脈虛損,婦人月水愆期,宜益氣和血。

四君子合四物湯

上以水煎,溫服。

八味丸 治腎氣虛乏,下元冷憊,臍腹疼痛,夜多旋溺,腳膝緩弱,肢體倦怠,面皮痿黃或黧黑,及虛勞不足,渴欲飲水,腰重疼痛,少腹急痛,小便不利。

熟地黃(八兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 附子(炮一兩) 桂心

(一兩)

上為末,蜜丸梧子大。每五十丸,溫酒送下,或鹽湯下;婦人淡醋湯下。

無比山藥丸 治諸虛百損,五勞七傷,肌體消瘦,膚燥脈弱。

赤石脂 茯苓(各一兩) 山藥(三兩) 蓯蓉(四兩,酒浸) 巴戟(去心) 牛膝(酒浸) 澤瀉(一兩)山茱萸肉(一兩) 五味(二兩) 杜仲(炒去絲) 菟絲子 熟地黃(各三兩)

上為末,煉蜜丸梧子大。每服五十丸,空心溫酒下。

還少丹 大補真氣虛損,肌體瘦弱。

肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟 山藥 枸杞 熟地黃 石菖蒲 山茱萸肉 牛膝 杜仲(炒) 楮實 五味 白茯苓(各等分)

上為末,煉蜜同棗肉為丸,梧子大。每服三五十丸,溫酒或鹽湯送下,日三服。此藥平力衰體倦,小便混濁,最宜服之。有熱,加山梔子一兩;心氣不寧,加麥門冬一兩;少精

神,倍加五味一兩;陽弱,加續斷一兩。

補益腎肝丸 治目中焰火,視物昏花,耳聾耳鳴,困倦乏力,寢汗憎風,行步不正,兩足欹側,臥而多驚,腳膝無力,腰下消瘦。

柴胡 羌活 生地黃 苦參 防己(炒,各半兩) 附子(炮) 肉桂(各一錢) 歸身(三錢)

上為末,熟水丸如雞頭子大。服四十丸,溫水下。

巴戟丸 治腎肝俱虛,收斂精氣,補戟真陽,充肌膚,進食止汗。

五味 巴戟(去心) 蓯蓉 人參 菟絲 熟地黃 覆盆子 白朮 益智(炒) 骨碎補(去毛) 茴香(各一兩) 白龍骨(二錢半)牡蠣( ,二錢)

上為末,蜜丸梧子大。服五十丸,空心鹽湯下。

八味定志丸 補益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪熱,理肺腎。

人參(一兩半) 菖蒲 遠志(去心) 茯神(去心) 茯苓(各一兩) 白朮 麥門冬(各半兩) 牛黃(二錢,另研) 朱砂(一錢)

上為末,蜜丸梧子大。米飲下三十丸,無時。

若髓竭不足,加生地黃、當歸;若肺氣不足,加天門冬、麥門冬、五味;若心氣不足, 黨人參、茯神、菖蒲;若脾氣不足,加白朮、白芍、益智;若肝氣不足,加天麻、川芎;

腎氣不足,加熟地黃、遠志、牡丹;若膽氣不足,加細辛、酸棗仁、地榆;若神昏不足,

海藏大五補丸 補諸虛不足。

天門冬 麥門冬 茯神 菖蒲 人參 益智 枸杞 地骨 遠志 熟地黃

上為末,蜜丸梧子大。空心酒下三十丸,服數服。以七宣丸泄之。

補腎丸 有效,不燥。

熟地黃(八兩) 菟絲(酒浸,各八兩) 歸身(三兩半) 蓯蓉(酒浸,五兩) 黃柏(酒炒一兩) 知母(酒浸

上為末,酒糊丸,梧子大。服五十丸。

小菟絲子丸 治腎氣虛損,目眩耳鳴,四肢倦怠,夜夢遺精。又云︰心腹脹滿,腳膝痿緩 ,小便滑數,股內濕痒,水道澀痛,小便出血,時有遺瀝,並宜服。

石蓮肉(二兩) 菟絲子(酒浸,五兩) 白茯苓(一兩) 山藥(二兩七錢半,打糊)

上為末,山藥打糊,丸如梧子大。服五十丸,空心鹽湯下;腳無力,木瓜湯下。

十四味建中湯 治榮衛失調,血氣不足,積勞虛損,形體羸瘦,短氣嗜臥,欲成勞瘵。

當歸 白芍 白朮 麥門冬 甘草(炙) 肉蓯蓉 人參 川芎 肉桂 附子(炮) 黃耆 半夏 熟地黃 茯苓(各等分)

上銼。以水煎,姜三片,棗一個,空心服。

人參養榮湯 治積勞虛損,四肢倦怠,肌肉消瘦,面少顏色,汲汲短氣,飲食無味。

白芍(三兩) 當歸 陳皮 黃耆 桂心 人參 白朮 甘草(炙,各一兩) 熟地黃 五味 茯苓(各七錢半) 遠志(半兩)

上以水煎,生姜三片,棗一個。遺精,加龍骨;咳嗽,加阿膠。

價寶丹 治五勞七傷,四肢無力,腿腳沉困,下元虛憊,失精陽痿。

川楝子(二兩) 牛膝(酒浸一兩) 檳榔(一兩) 蛇床(一兩) 穿山甲(一大片炙) 蓮心子 蓯蓉(酒浸) 茯神 巴戟(去心) 五味(各一兩) 乳香(三錢,另研) 菟絲子(一兩) 沉香 白檀(各五錢 鹿茸(酥炙) 大茴香(各一兩) 仙靈脾(三錢) 故紙(炒,五錢) 鳳眼草(三錢) 胡蘆巴(炒,五 錢) 人參 澤瀉 白芍 山藥 熟地黃 麥門冬(各一兩)

上為末,蜜丸梧子大。空心服七十丸,白湯下。

延壽丹

天門冬(去心) 遠志(去心) 山藥 巴戟(各二兩)赤石脂 車前子 菖蒲 柏子仁 澤瀉 絲子(酒浸) 蓯蓉(四兩) 當歸(酒洗) 地骨 人參 五味(各一兩)

上為末,蜜丸梧子大。服七十丸。

添精補髓丹

赤石脂(二錢) 茯苓(一兩) 山藥(三兩) 蓯蓉(四兩) 巴戟(一兩,去心) 杜仲(三兩) 牛膝(一兩 蠶蛾(二兩,如無以鹿茸代) 山甲(七錢,酒炙) 地龍(一兩,去土) 柏子仁(一兩) 枸杞 故紙(各二兩) 川椒(一兩,去目) 濃朴(一兩) 人參(二兩) 白朮(二兩) 仙靈脾(一兩半,羊脂炒)

上為末,蜜丸。如腰痛,加小茴香。

滋血百補丸

地黃(半斤,酒蒸) 菟絲(半斤,酒浸) 當歸(酒浸) 杜仲(酒炒,各四兩) 知母(酒炒) 黃柏(酒炒,各二兩) 沉香(一兩)

上為末,酒糊丸。

固精丸 治心神不安,腎虛自泄精。

知母(炒) 牡蠣(三錢, ) 龍骨(三錢) 黃柏(酒炒,各一兩) 芡實 蓮蕊 茯苓 遠志(去心,各三錢) 一方加山茱萸肉三錢

上為末,煮山藥糊丸,梧子大,朱砂為衣。服五十丸。

巨勝子丸

熟地黃(四兩) 生地黃 首烏 牛膝(酒浸) 天門(去心) 枸杞 蓯蓉 菟絲 巨勝子 茯苓 斷(各一兩) 韭子 雞頭實 川椒 蓮蕊 胡蘆巴(各五錢) 木香(二錢半)

上為末,蜜丸服。

如意丸

生地黃 熟地黃(各二兩) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 川椒(去目炒) 胡蘆巴(酒炒)骨脂(炒) 蓯蓉(酒浸) 杜仲(炒去絲) 白茯苓 小茴香(炒) 菟絲子(酒浸) 川楝肉 地 酒浸去土) 石菖蒲 枸杞 遠志(去心,以上各一兩) 青鹽(半兩,炒) 山梔(去皮二錢,炒)穿山甲(十四片,炙) 甘菊花(三錢半)

上為末,用晉棗煮去皮核肉二兩,核桃肉煮去皮二兩,各研如泥,餘再煉蜜和丸梧子大

。每服七八十丸,白湯溫酒任下。

沉香百補丸

熟地黃(六兩) 菟絲子(四兩) 杜仲(炒,三兩)知母(炒,二兩)黃柏(二兩,酒炒)人參(二兩 山藥 當歸 蓯蓉(各三兩) 沉香(一兩)

上為末,酒糊丸。

滋腎百補丸

當歸(四兩,酒浸) 知母(二兩,酒浸) 沉香(五錢)黃柏(酒炒褐色)山藥 菊花 楮實(各二兩) 青鹽(一兩,炒) 菟絲(四兩,酒浸) 杜仲(二兩,炒) 熟地黃(八兩)

上為末,酒糊丸;或煉蜜丸服。

明目益腎丸

枸杞(一兩) 當歸(酒浸) 生地黃(酒浸,一兩) 五味(五錢) 知母(七錢,酒炒) 黃柏(七錢酒炒) 山藥(半 菊(五錢) 天門冬(五錢)

上為末,蜜丸梧子大。空心鹽湯下五十丸。

固真丸 治腎經虛損,真元不足。

鹿角霜(一斤) 白茯苓(五兩) 鹿角膠(二兩)

上為末,將膠水搜丸梧子大。空心米湯或酒服一百丸。

地芝丸 和顏色,利血氣,調百節,黑發堅齒,逐風散氣。

生地黃(八兩) 天門冬(八兩) 菊花(四兩) 枳殼(麩炒,四兩)

上為末,酒蜜面糊丸梧子大。空心服三十丸,酒下。

黃連茯苓丸 壯水原,降火。

黃連(五兩) 白茯苓(五兩) 故紙(炒,五錢) 菖蒲(五錢)

上為末,酒糊丸梧子大。服六十丸,空心溫酒下。

延生護寶丹 補元氣,壯筋骨,固精健陽。

菟絲子(酒浸,二兩) 肉蓯蓉(酒浸,二兩,二味浸藥多著要熬膏子) 韭子(四兩,用棗二兩煮熟去棗,將韭子再用酒浸一宿,焙乾用二兩)

蛇床子(二兩,用棗三兩同煮熟,去棗,用一兩) 木香(五錢) 晚蠶蛾(全者,二兩,酥微炒) 白龍骨(一兩,用茅香一兩同煮一日,去茅香,用綿裹懸入井中浸一宿,取出用) 鹿茸(一兩,酥炙黃) 蓮實(一兩,炒) 桑螵蛸(一兩,炒) 乾蓮蕊(二兩) 胡蘆巴(二兩) 丁香(五錢) 乳香(五錢

上一十五味,除乳、麝、菟絲子末外,十二味同為末,將前菟絲子末三兩,用浸藥酒二,文武火熬至一半,入蕎面兩匙,用酒調勻,下膏子,攪勻,次下乳香、麝香,不住手攪。

沸熬如稠糊,放冷。此膏子都要用盡。恐硬,再入酒少許成劑搗千餘下,丸如桐子。服五

柏子仁丸 補益元氣,充實肌膚。

山茱肉(四兩) 柏子仁(半兩,微炒) 遠志(半兩,去心) 覆盆子(一兩) 山藥(一兩,取末)

上為末,將山藥、白面同酒煮,和丸梧子大。服三十丸,溫酒下。

八物腎氣丸 平補腎氣,堅齒駐顏。

熟地黃(半斤) 山藥 山茱萸肉(各四兩) 桂(二兩) 澤瀉(三兩) 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 五味(二兩)

上為末,蜜丸服。

延齡丹 脾腎不足,真氣傷憊,肢節因倦,舉動乏力,怠惰嗜臥,面無潤澤,不思飲食,氣不宣通,少腹內急,臍下冷痛,及奔豚小腸氣攻沖臍腹。其功不可具述。

牛膝(酒浸) 蓯蓉(酒浸) 金鈴子(去皮及子,麩炒) 補骨脂(炒) 川茴香(以上各七錢半) 鹿茸(去毛酥炙) 益智仁 檀香 晚蠶蛾(炒) 沒藥(研)丁香 青鹽 穿山甲(各五錢,酥炙) 沉香 香附(炒) 姜黃 山藥 木香 巴戟(去心)甘草(炙,各一兩) 乳香(研) 白朮 青皮(各三錢)蒼朮(三兩,酒浸,炒,用青鹽炒,去青鹽不用)

上為末,酒糊丸,梧子大。空心服四十丸,溫酒下,茴香湯亦可。

肉蓯蓉丸 壯元氣,養精神。

山茱萸(一兩) 蓯蓉(二兩,酒浸) 楮實 枸杞 地膚子 狗脊(去毛) 五味 覆盆子 菟絲子 山藥 故紙(炒) 遠志(去心) 石菖蒲 萆 杜仲(去皮炒) 熟地黃 石斛(去根) 白茯苓 牛膝(酒浸) 澤瀉 柏子仁(各一兩,炒)

上為末,酒糊丸梧子大。服六七十丸,空心溫酒下。

益壽地仙丹 補五臟,填骨髓,續絕傷,黑髭發,清頭目,聰耳聽。

甘菊(三兩) 枸杞(二兩) 巴戟(三兩,去心) 肉蓯蓉(四兩,酒浸)

上為末,蜜丸梧子大。服三十丸,空心鹽湯下,溫酒亦得。

秘真丸 治腎水真陰本虛,心火狂陽過甚,心有所欲,速於感動,應之於腎。疾於施泄。此藥秘固真元,降心火,益腎水。

蓮蕊(一兩) 白茯苓 砂仁(半兩) 益智(一兩) 黃柏(二兩,酒炒) 甘草(炙,二兩) 半夏(泡,一兩) 豬苓(二錢半)

上為末,水浸蒸餅丸梧子大。服五十丸,空心酒下。

 52: 六鬱

氣血沖和,萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉。故人身諸病,多生於鬱。蒼朮、撫芎,總解諸鬱,隨証加入諸藥。

凡鬱皆在中焦,以蒼朮、撫芎開提其氣以升之。假如食在氣上,提其氣則食自降矣。余 戴云︰鬱者,結聚而不得發越也。當升者不得升,當降者不得降,當變化者不得變化也,傳化失常。六鬱之病見矣。氣鬱者,胸脅痛,脈沉澀;濕鬱者,周身走痛,或關節痛,遇寒則發,脈沉細;痰鬱者,動則喘,寸口脈沉滑;熱鬱者,瞀悶,小便赤,脈沉數;血鬱者四肢無力,能食便紅,脈沉;食鬱者,噯酸,腹飽不能食,人迎脈平和,氣口脈繁盛者是。

又方

氣鬱

香附(童便浸) 蒼朮(米泔浸) 撫芎

濕鬱

白芷 蒼朮 川芎 茯苓

痰鬱

海石 香附 南星(姜製) 栝蔞(一本無南星、栝蔞,有蒼朮、川芎、梔子)

熱鬱

山梔(炒) 青黛 香附 蒼朮 撫芎

血鬱

桃仁(去皮) 紅花 青黛 川芎(撫芎亦可) 香附

食鬱

蒼朮 香附 山楂 神曲(炒) 針砂(醋炒七次研極細)

春,加芎;夏,加苦參;秋冬,加吳茱萸。

越鞠丸 解諸鬱。又名芎朮丸。

蒼朮 香附 撫芎 神曲 梔子(各等分)

上為末,水丸如綠豆大。

 53: 內傷

東垣《內外傷辨》甚詳,世之病此者為多。但有挾痰者,有挾外邪者,有熱鬱者,皆以補元氣為主,看所挾而兼用藥。如挾痰者,則以補中益氣東加半夏、竹瀝,仍少姜汁傳送。凡內傷發斑,因胃氣虛甚,是火游行於外,亦痰熱所致。火則補而降之,痰熱微汗以散之,切不可下,恐生危証。內傷病退後,燥渴不解者,有餘熱在肺家,可用參、苓、甘草、少許姜汁,冷服,或茶匙挑姜汁與之。虛者可用人參。

〔附錄〕

內傷者,其源皆由喜怒過度,飲食失節,寒溫不適,勞役所傷而然。元氣者,乃生發諸陽上升之氣。飲食入胃,有傷則中氣不足,中氣不足則六腑皆絕於外,是六腑之元病也。氣傷臟乃病,臟病形乃應,是五臟六腑真氣皆不足也。惟陰火獨旺,上乘陽分,故衛失守,諸病生焉。始受飲食勞倦所傷之病,必氣高而喘,身熱而煩,及短氣上逆,鼻息調,怠惰嗜臥,四肢困倦不收,無氣以動,亦無氣以言,皆為熱傷元氣。以甘溫之劑以補氣,即是瀉火之藥。凡所受病,捫摸之,肌膚間必大熱,必燥熱悶亂,心煩不安,或渴久病必不渴,或表虛惡風寒,慎不可以寒涼藥與之。經言勞者溫之,損者溫之,惟以補中益氣湯溫藥,以補元氣而瀉火邪。《內經》云溫能除大熱,正謂此也。

附方

補中益氣湯

黃耆(勞役病甚可用一錢半,嗽者減去一錢) 人參(一錢,有嗽去之) 甘草(炙,一錢)

以上三味除燥熱肌熱之聖藥) 當歸身(酒洗,焙乾,半錢,以和血脈) 柴胡(半錢引清氣行少陽之氣上升騰而複其本位) 葛根(半錢,如渴用之,不渴不用, 一方有白芍半錢,秋冬不用 紅花三分 少加黃柏三分,以救腎水,瀉伏火 上作一服,水煎,午前稍熱服。若病日久者,以權立加減法。若頭痛,加蔓荊子三分;

痛甚重懶倦者,乃太陰厥陰頭疼,加半夏半錢或一錢,生姜三片;

若耳鳴、目黃、頰頷腫,頸肩 肘臂外後廉痛、面赤、脈洪大者,加羌活一錢,防風七分,甘草三分, 本五分,通其經血,加黃芩、黃連各三分消其腫;嗌痛頷腫,脈洪大,面赤,加黃芩三分,桔梗七分,甘草三 分;口乾嗌乾或渴者,加葛根五分,升胃氣上行以潤之;心下痞,瞀悶者,加芍藥、黃連各一錢;如痞腹脹,加枳實三分,濃朴七分,木香、砂仁各三分;如天寒,加干姜;腹中痛,加白芍藥炒半 錢,炙甘草三分;如惡寒覺冷痛,加中桂(即桂心)半錢;夏月腹中痛,不惡寒不惡熱者,加五分,芍藥一錢,甘草五分,以治時熱;臍下痛者,加真熟地黃半錢;如胸中滯氣,加蓮花 青皮一分或二分,壅滯可用,氣促少氣者去之;如身體重疼,乃風濕相搏,加羌活半錢,風半錢,升麻一錢,柴胡半錢, 本根半錢,蒼朮一錢。

如病去,勿再服。若大便秘澀,加 當歸梢一錢;若久病痰嗽者,去人參,冬月加不去節麻黃,秋涼亦加不去根節麻黃,春月天溫,只加佛耳草三分,款花一分,勿加麻黃。若初病之人,雖痰嗽不去人參,必不增添。 久病肺中伏火者,去人參,以防痰嗽增益耳。

長夏濕土,客邪大旺,加蒼朮、白朮、澤瀉,上下分消其濕熱之氣。濕熱大勝,主食不消,故食減不知谷味,則加曲以消之,加五味子 麥門冬,助人參瀉火,益肺氣,助秋損也,在三伏中為聖藥。

脅下急或痛,俱加柴胡、甘草、人參;多唾,或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁;若胃脘當心痛,加草豆仁三分。

疲甚之人,參、 、朮有用至一兩二兩者。

枳朮丸 治痞,消食強胃。又云食過傷損元氣,以此主之。

枳實(炒,一兩) 白朮(二兩)

上用荷葉裹燒飯丸。白朮者,本意不取其食速化,但久令人胃氣強實,不複傷也。

 54: 積聚痞塊

痞塊在中為痰飲,在右為食(一云痰)。積在左為血塊。氣不能作塊成聚,塊有形之物也,痰與食積死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬朮、桃仁、紅花、五靈脂 香附之類為丸,石鹼白朮湯吞下。瓦楞子能消血塊,次消痰。石鹼一物,有痰積有塊可用 洗滌垢膩,又能消食積。治塊,當降火消食積,食積即痰也。行死血塊,塊去須大補。凡積 病不可用下藥,徒損真氣,病亦不去,當用消積藥使之融化,則根除矣。凡婦人有塊,多是血塊。

戴云︰積聚癥瘕,有積聚成塊,不能移動者是癥;或有或無,或上或下,或左或右者是瘕。積聚癥瘕,朱先生醫台州潭浦陳家,用蜀葵根煎湯,去渣,再入人參、白朮、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成湯,入細研桃仁、玄明粉各少許,熱飲 之,二服當見塊下。如病重者,須補接之,後加減再行。

入方

消塊丸 即《千金方》硝石大黃丸,止可磨塊,不令人困,須量度虛實。

硝石(六兩) 人參(三兩) 甘草(三兩) 大黃(八兩)

上為末,以三年苦酒三升(又云三斗),置瓷器中,以竹片作準,每入一升,作一刻,柱中,先納大黃,不住手攪,使微沸。盡一刻,乃下餘藥。又盡一刻,微火熬,使可丸,則 丸如雞子中黃大。每一丸,米飲下。如不能大丸,作小丸如桐子大。每三十丸,服後當下如雞肝,如米泔,赤黑等色。下後避風冷,啖軟粥將息之。

三聖膏

未化鍛石半斤為末,瓦器中炒令淡紅色,提出火,候熱稍減。次下大黃末一兩,就爐外炒,候熱減。下桂心末半兩,略炒,入米醋熬攪成黑膏,濃紙攤貼患處。 痞塊在皮裡膜外,須用補氣藥香附開之,兼二陳東加補氣藥,先須斷濃味。

又方 琥珀膏

大黃 朴硝(各一兩)

上為末,大蒜搗膏和貼。

又方 治茶癖。

石膏 黃芩 升麻

上為末。砂糖水調服。

又方 一人愛吃茶。

白朮 軟石膏 片芩 白芍 牛膽星 薄荷(圓葉大者)

上為末,砂糖調作膏。食後津液化下。

又方 治脅下有塊。

龍薈丸(二錢半) 姜黃(五錢) 桃仁(五錢)

上為末,蜜丸服。

又方︰龍薈丸和鵓鴿糞,能大消食積。或入保和丸治塊,看在何部分。

治血塊丸 瓦楞子能消血塊。

海粉(醋煮) 三棱 莪朮(醋煮) 紅花 五靈脂 香附 石鹼

上為丸。白朮湯吞下。

又方 治婦人血塊如盤,有孕難服峻利。

香附(醋煮,四兩) 桃仁(去皮) 白朮(各一兩) 海粉(醋煮,二兩)

上為末,神曲糊丸。

又方 治婦人食塊,死血痰積成塊,在兩脅動作,腹鳴嘈雜,眩暈身熱,時作時止。男

黃連(一兩半,一半用吳茱萸炒,去茱萸;一半用益智炒,去益智) 山梔(炒) 川芎 三 莪朮(醋煮) 神曲 桃仁(去皮,各半兩) 香附(童便浸,一兩) 蘿卜子(炒,一兩半) 山楂(一兩 上為末,蒸餅丸服。

又方︰有青皮半兩,白芥子一兩半炒。

保和丸 治一切食積。

山楂(六兩) 神曲(二兩) 半夏 茯苓(各三兩) 陳皮 連翹 蘿卜子(各一兩)

上為末,炊餅丸如梧子大。每服七八十丸,食遠白湯下。

又方

山楂(四兩) 白朮(四兩) 神曲(二兩)

上為末,蒸餅丸如梧子大。服七十丸,白湯下。

又方

山楂(三兩) 白朮(二兩) 陳皮 茯苓 半夏(各一兩) 連翹 黃芩 神曲 蘿卜子(各半兩)

上為末,蒸餅丸梧子大。每服五十丸,食後姜湯下。

阿魏丸 治肉積。諸阿魏丸,脾虛者,須以補脾藥佐之,切不可獨用。虛虛之禍,疾如

連翹(一兩) 山楂(二兩) 黃連(一兩三錢) 阿魏(二兩,醋煮作糊)

上為末,醋煮阿魏作糊丸。服三十丸,白湯下。

小阿魏丸

山楂(三兩) 石鹼(三錢) 半夏(一兩,皂角水浸透晒乾)

上為末,粥糊丸。每服三十丸,白湯下。

又方 治飽食停滯,胃壯者宜此,脾虛勿服。

山楂 蘿卜子 神曲 麥芽 陳皮 青皮 香附(各二兩) 阿魏(一兩,醋浸軟另研)

上為末,炊餅丸。

又阿魏丸 去諸積聚。

山楂 南星(皂角水浸)半夏(皂角水浸)麥芽(炒)神曲(炒)黃連(各一兩) 連翹 阿

上為末,姜汁浸蒸餅丸。一方加香附、蛤粉,治嗽。

佐脾丸

山楂(三兩) 半夏 茯苓(各一兩) 連翹 陳皮 蘿卜子(各半兩)

上為末,粥丸服。

小溫中丸

青皮(一兩) 香附(四兩,便浸) 蒼朮(二兩) 半夏(二兩) 白朮(半兩) 陳皮(一兩) 苦參(半兩)黃連(一兩,姜汁炒) 針砂(二兩,醋炒)

上為末,曲糊為丸。

又方

針砂(醋煮三次) 香附(童便浸,四兩) 山楂(二兩) 神曲(炒,二兩) 黃連(姜汁炒,一兩半 山梔(炒) 濃朴(姜汁炒) 蒼朮(一兩) 半夏(一兩) 台芎(半兩)

一方加人參、炒白朮一兩半,有苦參用白朮,用苦參不用黃連。

枳實丸

白朮(二兩) 枳實 半夏 神曲 麥芽(各一兩) 姜黃 陳皮(各半兩) 木香(一錢半) 山楂(一

上為末,荷葉蒸飯為丸,梧子大。每服一百丸,食後姜湯下。

大溫中丸 又名大消痞丸。

黃連(炒) 黃芩(六錢) 姜黃 白朮(一兩) 人參 陳皮 澤瀉(二錢) 炙甘草 砂仁 干生姜 炒曲(二錢) 枳實(炒,半兩) 半夏(四錢) 川朴(三錢) 豬苓(一錢半)

上為末,炊餅丸。

〔附錄〕

五臟之積曰五積,六腑之積曰六聚。積有定形,聚無定處。不問何經,並宜服十味大七氣湯,吞下尊貴紅丸子。凡木香、檳榔,去氣積;神曲、麥芽,去酒積;虻虫、水蛭去血積;礞石、巴豆,去食積;牽牛、甘遂,去水積;雄黃、膩粉,去涎積; 砂、水銀去肉積。各從其類也。肝積曰肥氣,肺積曰息賁,心積曰伏梁,脾積曰痞氣,腎積曰奔豚。其如積聚之脈,實強者生,沉小者死。

附方

烏梅丸 治酒毒,消食化痰。

烏梅(一斤) 半夏(八兩) 白礬(八兩) 生姜(一斤)

上件石臼搗細末,新瓦兩片夾定,火上焙,三日三夜為度。次入神曲、麥芽、陳皮、青皮、莪朮、枳殼、丁皮、大腹子各四兩,用酒糊為丸。每服 四五十丸,姜湯下。

備急丸 大治心腹厥痛,食積胸膈,下咽氣,便速行。

大黃(一錢) 巴豆(去油膜心) 干姜(半錢)

上用蜜丸。白湯下。

治吐虫有積。

上以黑錫灰、檳榔末,米飲調下。

大七氣湯

三棱 莪朮(各一兩半) 青皮(七錢半) 陳皮(一兩半) 藿香 桔梗 肉桂(各七錢半) 益智 (一兩半) 香附(一兩半) 甘草(炙,七錢半)

上銼。水煎服。

散聚湯

半夏 檳榔 當歸(各七錢半) 陳皮 杏仁(炒) 桂心(各二兩) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮) 川芎 枳殼(炒) 濃朴 吳茱萸(各一兩)

上銼。水煎,姜三片。大便不利,加大黃。

香棱丸 治五積六聚氣塊。

三棱(六兩,醋炒)青皮 陳皮 莪朮(炮或醋炒) 枳殼(炒)枳實(炒)蘿卜子(炒) 香附 砂仁 歸梢 木香 甘草(炙,各一兩) 檳榔(六兩) 山楂(四兩)

上為末,醋糊丸。每服三五十丸,白湯下。

龍薈丸 見脅痛類。

紅丸子 見瘧類。

 55: 香港腳

(附足跟痛)

香港腳,須用升提之藥,提起其濕,隨氣血用藥,有香港腳沖心者,宜四物東加炒黃柏,再宜涌泉穴用附子末津唾調敷上,以艾炙,泄引熱下。

入方

防己飲

白朮 木通 防己 檳榔 川芎 甘草梢 犀角 蒼朮(鹽炒) 黃柏(酒炒) 生地黃(

大便實,加桃仁;小便澀,加杜牛膝;有熱,加黃芩、黃連;大熱及時令熱,加石膏; 有痰,加竹瀝、姜汁。如常腫者,專主乎濕熱,先生別有方。

又方 治濕熱食積痰流注。

蒼朮 黃柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 檳榔

血虛,加牛膝、龜板。

上為末,酒糊丸服。肥人,加痰藥。

健步丸

生地黃(半兩)歸尾 芍藥 陳皮 蒼朮(各一兩) 吳茱萸 條芩(各半兩) 牛膝(一兩) 桂枝(二錢) 大腹子

上為末,蒸餅丸如梧子大。每服一百丸,空心,煎白朮、木通湯下。

又方 一婦人足脛腫。

紅花 牛膝(俱酒洗) 生地黃 黃柏 蒼朮 南星 草龍膽 川芎

有筋動於足大指上,至大腿近腰結了,乃因奉養濃,遇風寒,宜四物東加酒芩、紅花、蒼朮、南星、生姜煎服。

濕痰香港腳,大便滑泄。

蒼朮(二兩) 防風(一兩) 檳榔(六錢) 香附(八錢) 川芎(六錢) 條芩(四錢) 滑石(一兩,二錢) 甘草

上為末,或丸或散,皆可服。

腳軟筋痛

牛膝(二兩) 白芍(一兩半) 龜板(酒炙) 黃柏(酒炒,一兩) 知母(炒) 甘草(半兩)

上為末。酒糊為丸。

應痛丸 治香港腳痛不可忍,此藥為劫劑。

赤芍藥(半兩,煨,去皮) 草烏(半兩,煨,去皮尖)

上為末,酒糊丸。空心服十丸,白湯下。

又方 治香港腳腫痛。

芥子 白芷(等分)

上為末,姜汁和敷貼。或用仙朮、羌活、獨活、白芷、細辛為末,入帛內作襪用。

又方 炸洗香港腳。

威靈仙 防風 荊芥 地骨皮 當歸 升麻 蒴

上煎湯炸洗。

〔附錄〕

香港腳,有濕熱,有食積流注,有風濕,有寒濕。勝濕以仙朮、白朮、防己、川芎為主,或六物附子湯,或當歸拈痛湯。香港腳氣鬱甚者,舟車丸、除濕丹;有飲者,東垣開結導飲丸。香港腳解表,用麻黃左經湯等藥,隨經選用。有兼痰氣寒濕者,五積散加木瓜。若雙解,以大黃左經湯、東垣羌活導滯湯;若理血,以八味丸,或四物加羌活、天麻,又或四物加黃柏、南星,或健步丸;若疏風養血,用獨活寄生湯最效。

附方

六物附子湯

附子 桂 防己(各四錢) 甘草(炙,二錢) 白朮 茯苓(各三錢)

上 咀。每服半兩,入姜煎。

當歸拈痛湯

羌活(半兩) 人參 苦參(酒製) 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 炙甘草 黃芩(酒製) 茵陳 (酒炒,各半兩) 防風 歸身 知母(酒炒) 澤瀉 豬苓 白朮(一錢半)

上 咀。每服一兩,水煎,空心服,臨睡再服。

舟車丸 見水氣類。

除濕丹

檳榔 甘遂 威靈仙 赤芍 澤瀉 葶藶(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 牽牛(半兩) 大戟 (炒,三兩) 陳皮(四兩)

上為末,糊丸如梧子大。每服五十丸至七十丸,溫水下。

東垣開結導飲丸

白朮 陳皮 澤瀉 茯苓 神曲(炒) 麥 曲 半夏(各半兩) 枳實(炒) 巴豆霜(各一錢 半) 青皮 干生姜(各半兩)

上為末,湯浸蒸餅丸如梧子大。每四五十丸,或七十丸,溫水下。

麻黃左經湯

麻黃 干葛 細辛 白朮 茯苓 防己 桂 羌活 甘草 防風

上 咀。每半兩,入姜棗煎服。

五積散

白芷(一兩半) 陳皮(三兩) 濃朴(姜製,二兩) 桔梗(六兩) 枳殼(三兩) 川芎 甘草(炙) 茯苓(各一兩半) 桂 芍藥 半夏(泡,各兩半) 當歸(一兩半) 麻黃(三兩,去節) 干姜(三兩) 蒼朮(

上 咀。每服四錢,水一盞,姜三片,蔥白三莖,煎至七分,熱服。冒寒用煨姜,挾氣加茱萸,婦人調經催產入艾醋。

大黃左經湯

細辛 茯苓 羌活 大黃(煨) 甘草(炙) 前胡 枳殼 濃朴(製) 黃芩 杏仁(等分)

上 咀。每服半兩,入姜棗煎。

東垣羌活導滯湯

羌活 獨活(各半兩) 防己 當歸(各二錢) 大黃(酒浸,煨,一兩) 枳實(炒,二錢)

上 咀。每服五錢或七錢,水煎服。

八味丸 見諸虛類。

獨活寄生湯 見腰痛類。

足跟痛,有痰,有血熱。血熱,四物加黃柏、知母、牛膝之類。

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