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1、智者不锐,慧者不傲,谋者不露,强者不暴。2、身做好事,言说好话,心存好念。3、大悲无泪,大悟无言,大喜无声,大爱无言。4、君子相交,随方就圆,无处不自在。5、示弱而不逞强,示拙而不逞能。6、忍人之所不能忍,方能为人之所不能为。

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引用 证因方论集要6   

2012-12-14 16:24:20|  分类: 【中药学】 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自舍得《证因方论集要6》
导赤散
治心热,小便黄赤,茎中痛,热急不通。
生地、木通、甘草稍、淡竹叶。
导,引也。小肠一名赤肠,为形脏四器之一,禀气于三焦,故小肠失化,上为口麋,下为淋痛。生地入胃而能下利小肠。甘草和胃而下疗茎中痛。木通、淡竹叶皆轻清入腑之品,同生地、甘草,则能从黄肠导有形之热邪入于赤肠。其浊中清者,复导引渗入黑肠而令气化,故曰导赤。
季楚重曰:「经云:『两精相搏,谓之神。』是神也者,待心中之真液,肾中之真气以养者也。故心液下交而火自降,肾气上承而水自生。前贤以生脉救真液,是治本不治标也。导赤散清邪火,是治标以固本也。钱氏制此方意,在制丙丁之火,必先合乙癸之治。生地黄凉而能补,直入下焦,培肾水之不足。肾水足则心火自降,尤虑肝木妄行能生火以助邪,能制土以盗正。佐以甘草稍下行,缓木之急,即以泻心火之实,且治茎中痛。更用木通,导小肠之滞,既以通心火之郁,是一治两得者也。泻心汤用黄连,所以治实邪,实邪责木之有余,泻子以清母也。导赤散用地黄,所以治虚邪,虚邪责水之不足,壮水以制火也。此方凉而能补,较之用苦寒伐胃,伤其生气者远矣。」
肺肾交固汤(黄锦芳制
治溺必淋滴作痛,身觉作冷,脾胃不健,胀闷不快。
黄芪炙、白术土炒、附子制、兔丝子、龙骨、白芍炒。
肺虚肾亏,恶寒遗精,君以黄芪,大补肺气,肺气既虚,脾自不健,故有食则不消之虞。臣以白术,微补脾气,脾气既薄,肾水肾火亦微,故精自不克固。用附子补火,菟丝补水为佐,加龙骨以镇肝魂,白芍以敛肝逆,则肺肾交固而无遗脱之象矣。
菟丝子丸
补肾利水。
菟丝子、茯苓、山药、沙苑子、车前子、石斛、牡蛎煅、远志肉。
菟丝、茯苓、山药甘温补脾。沙苑子苦温固精。车前子甘寒渗湿。牡蛎咸以清热。石斛淡以清胃。远志苦泄热,能通肾气上达于心。
秘元煎
治遗精带浊等证,此方专主心脾。
人参、茯苓、白术土炒、甘草炙、远志、金樱子、山药、枣仁、芡实、五味子。
参、苓、术、草四君以补气,固摄诸阳。枣仁、远志、山药理心脾之虚。五味酸收,督摄精气。金樱、芡实又仿水陆二仙之意,保精以固元也。
内补鹿茸丸
治赤白二浊,久久不止者。
鹿茸、菟丝子、沙苑子、紫菀、天冬、肉苁蓉、麦冬、远志、柏子仁、龙骨、肉桂、石莲肉、附子制、枣仁。
此久病虚寒而下浊不止者。故以鹿茸、兔丝、苁蓉、紫菀、桂、附以培其真阳。以二冬、远志、枣仁、柏子以养其心血。再之龙骨、石莲清其神而收其滑,治尽善矣。


疝气
疝者,小腹痛引睪丸也。经曰:「任脉为病,男子外结七疝。」其名有七,其实五者而已。疝之根起于各脏,而归并总在厥阴,以肝主筋,又主痛也。治疝之法非一,而分别不外气血两途,气则游走不定,血则凝聚不散也。
吴茱萸加附子汤
治寒疝,腰痛,尺脉沉迟者。
吴萸、生姜、大枣、人参、附子制。
寒客于内,束其少火,郁其肝气,故腰痛牵引睪丸。用吴萸、附子之辛温者,以去其寒。用姜、枣之辛甘者,以和其气。用人参之甘温者,以补其元。
当归生姜羊肉汤
治寒疝。
当归、生姜、羊肉。
寒疝为沉寒在下,由阴虚得之。阴虚则不得用辛热燥烈之药,重劫其阴,故仲景另立一法,以当归、羊肉辛甘重浊,温暖下元而不伤阴。佐以生姜,随血肉有情之品引入下焦,温散冱寒。若痛多而呕,加陈皮、白术,奠安中气以御寒逆。本方三味非但治疝气逆冲,移治产后下焦虚寒亦神。
八味胆草汤(黄锦芳制)
治疝由水衰火蔽,脾气尚强,谷食未减者。
熟地、丹皮、枣皮、茯苓、山药、泽泻、黄柏、知母、龙胆草。
疝由火动,由于肾水枯槁,肝火内炽,加之外挟风邪入于厥阴,郁而不去,则必见有疝,为痛苦之候。若但云疝多属寒,宜用辛温辛热,则必辗转增剧,此方用丹溪滋阴八味以养肾水,复以胆草直泻??厥阴邪火,所谓诸痛属火是也。
橘核丸
通治七疝。
橘核盐水炒、小茴香、川楝子、桃仁、香附醋炒、山查炒、广木香、红花。
此足厥阴药也。疝病由于寒湿,或在气,或在血,症虽见乎肾,病实本乎肝。橘核、木香能入厥阴气分而行气。桃仁、红花能入厥阴血分而活血。川楝子能入肝舒筋,使无挛急之苦,又能导小肠膀胱之热,从小水下行,为治疝之主药。小茴香能入肾与膀胱,暖丹田而袪冷气。山查散瘀而磨积。香附下气而解郁。
龙胆泻肝汤
治肝胆经实火湿热,胁痛,耳聋,胆溢口苦,筋痿,阴汗,阴肿,阴痛,白浊,溲血。
龙胆草酒炒、生地、黄芩酒炒、栀子酒炒、车前子、柴胡、当归、泽泻、木通、生甘草。
此足厥阴少阳药也。龙胆泻厥阴之热。柴胡平少阳之热。黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之。泽泻泻肾经之湿。木通、车前泻小肠膀胱之湿以佐之。然皆苦寒下泄之药,故用归、地以养血而补肝,用甘草以缓中而不使伤胃为臣使也。
暖肝煎
治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
枸杞子、小茴香、当归、茯苓、乌药、沉香、肉桂、生姜。
当归、枸杞补肝肾之不足。乌药、沉香理寒气之痛疼。肉桂温寒。茯苓渗湿。小茴利小腹寒疝。
胡芦巴丸
治小肠气蟠,肠气奔豚,疝气偏坠,阴肿,小腹有形如卵,痛不可忍,绕脐攻刺,呕吐者。
胡芦巴、巴戟天、川乌、川楝子、小茴、吴萸。
汪石来曰:「厥阴之脉络阴器,疝病必因于肝。芦巴苦温纯阳,入右肾命门,缓丹田,袪冷气。川乌辛热散寒。吴萸燥湿而除寒。小茴温肝而暖肾。川楝子导小肠邪热。巴戟天返元阳真火。」


眼目
目者,五脏精华之所系也。凡暴赤肿痛,畏日羞明,名曰外障,实证也。久痛昏花,细小沉陷,名曰内障,虚症也。实者由于风热,虚者由于血虚。实者散风泻火,虚则滋水养阴。然散风之后,必继以养血,经曰:「目得血而能视」也。养阴之中,更加以补气,经曰:「气旺则能生血」也,不宜过用寒凉,使血脉凝结也。
蝉花无比散
通治目疾赤肿胀痛,或翳膜遮睛,或目眶赤烂,或拳毛倒睫,并皆治之。
蝉蜕去足、羌活、川芎、石决明、防风、茯苓、赤芍、白蒺藜炒去刺、甘草炙、当归、苍木土炒。
蝉蜕其气清虚,故除风热。蒺藜其味辛苦,故入肺肝。石决明咸凉,散赤膜外障。赤芍药酸寒,疗目赤血滞。苓、草能调五脏。芎、归可补肝虚。羌、防太阳本经主药。苍术升发胃中阳气,解六郁。
蒺藜汤
治目疾,暴赤肿痛。
白蒺藜炒去刺、羌活、防风、甘草炙、荆芥、赤芍、葱白连须。
羌活、防风辛散风热。荆芥、蒺藜辛泄厥阴。赤芍散恶血。葱白通阳气。甘草以缓诸辛。
四顺清凉饮
治血脉壅实,脏腑生热,面赤,烦渴,睡卧不安,大便秘结。
当归、赤芍、甘草、大黄。
大黄去胃中之实热。甘草能缓燥急之势。归、芍疏通血脉。此下以存津,苦以宣壅法也。
益阴肾气丸
治肾虚目暗。
熟地、生地、山药、萸肉、柴胡、泽泻、丹皮、当归稍、茯神、五味子。
精生气,气生神,故肾精一虚则阳光独治。阳光独光则壮火食气,无以生神,令人目暗不明,故用生熟地黄、山萸、五味、归稍、泽泻、丹皮厚味之属,以滋阴养肾,滋阴则火自降,养肾则精自生。山药者,所以益脾而培万物之母。茯神者,所以养神而生明照之精。柴胡者,所以升阳而致神明之气于精明之窠也。
消障救晴散(王晋三制)
治白晴胬肉,状如鱼胞浮鳔。
石蟹生研、羚羊角镑片、草决明、连翘、白蒺藜、龙胆草酒炒灰、甘菊、木贼草、汉防己、茺蔚子。
用石蟹为君,味咸性大寒而燥,去湿热,消肉如鼓应桴,堪称仙品。佐以羚羊角之精灵,熄肝风,散恶血。草决明疗青盲,去白膜。连翘泻客热,散结气,专泄大小眦之热。酒炒龙胆退湿热之翳。白蒺藜散风破血。木贼、防己疗风胜湿。甘菊化风。茺蔚行血。诸药皆入肝经,仍能上行入肺,用之屡验,功胜钩割,故敢质诸当世。
明目地黄丸
治内障,隐涩羞明,细小沉陷。
生地、牛膝、麦冬、当归、枸杞子。
汪石来曰:「内障无非肾水不足,肝血久虚。生地、枸杞甘寒补水。当归、牛膝辛酸补肝。麦冬微苦清心泻热。」
益气聪明汤
治目中内障,初起视觉昏花,神水淡绿色或淡白色,久则不睹,渐变纯白,或视物成二等证,并治耳聋、耳鸣。
炙黄芪、人参、炙甘草、升麻、干葛、黄柏、蔓荆子、当归、白芍酒炒。
此足太阴阳明少阴厥阴药也。十二经脉清阳之气皆上于头面而走空窍,因饮食劳役脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣。参、芪甘温以补脾胃。甘草甘缓以和脾胃。升麻、干葛、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气上行。头目中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣。归、芍敛阴和血。黄柏补肾生水。盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用此三者,平肝滋肾也。
地芝丸
治目能远视,不能近视。
生地黄焙、天冬、枳壳、甘菊花。蜜丸,茶清下。
此足少阴药也。生地凉血生血。天冬润肺滋肾。枳壳宽肠去滞。甘菊降火除风。
加减一阴煎
治水亏火胜,火之甚者宜用之。
生地、熟地、麦冬、白芍、甘草、知母、地骨皮。
二地养阴退热。麦冬、白芍、甘草清肝脾之火。知母滋肾,以降阴火。地骨泻脾而清肺火。
洗肝散
治风毒上攻,暴作赤肿,目痛难开,隐濇眵泪。
薄荷叶、甘草、羌活、防风、当归、川芎、山栀仁、大黄。
天行时热,目赤胞肿,怕日羞明。风则散表,热则泻里,风热相兼,则用洗肝散,表里兼治之。薄荷、甘草清利上焦,开泄肝气,以肝开窍于目也。羌活、防风升发太阳之气,以太阳经有通顶入于脑者,正属目系也。当归、川芎行少阳血分之气,少阳为清净廓,雷风相薄而目赤,必从大眦始也。山栀仁能使三焦之火屈曲下行。大黄泻诸实热且导且攻,热退肿消矣。理明经正,不越治病之章程。


咽喉
经曰:「少阴循喉,厥阴绕咽」,而少阳阳明亦有喉痹之证。盖少阳厥阴为木火之脏,固多热证。阳明为水谷之海,而胃气直透咽喉,故又为阳明之火为最盛。至若少阴之候,阴火逆冲于上,多为喉痹,但少阴之火,有虚有实,不得类从火断果因,实火自有火证火脉,若真阴亏损者,此肾中之虚火证也,非壮水不可,又有阴盛于下,格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒证也,须详辨之。
元参升麻汤
治风火淫肺,循络而为喉痹。
元参、升麻、白僵蚕、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、桔梗、甘草、川黄连。
阴阳别论曰:「一阴一阳结,谓之喉痹。」一阳,少阳也。一阴,厥阴也。厥阴之上,风气主之。少阳之上,火气主之。风火淫肺而为喉痹,治以牛蒡,散时行风热,消咽喉壅肿。升麻散至高之风,解火郁之喉肿。白僵蚕得清化之气,散浊结之痰。元参清上焦氤氲之热。连翘散结热,消壅肿。防风泻肺经之风邪。芩、连清上中之热毒。甘、桔载引诸药上行清道,急治其标也。
抽薪饮
治诸凡火炽,咽喉肿痛者。
黄芩、黄柏、木通、枳壳、泽泻、石斛、栀子。
芩、柏、栀子、泽泻能泻其炽盛之火。枳壳破结。石斛清胃。木通清利水道。
滋阴八味汤
治阴虚火动,骨痿髓枯,喉痹而尺脉旺者宜之。
熟地、茯苓、山药、萸肉、泽泻、丹皮、黄柏、知母。
欲念妄动,五内如焚,邪火燔炽,势若燎原,丹溪有见于此,故有一水不胜五火之论,谓不独烁干肾水而且涣散元气也。此时虽用六味滋阴之药尚恐不足,故加知柏纯阴之品逆而折之,庶得其平,水壮而火熄,火熄而金清,咳血等证自安而阴虚之喉痹亦治矣。
良方安肾丸
治肾经积冷,下元衰惫,目暗耳鸣,四肢无力,食少体瘦,神困健忘,肾寒喉痛等证。
桃仁、肉苁蓉、补骨脂、山药、川石斛、萆薢、白蒺藜炒去刺、川鸟泡去皮尖、巴戟天、白术土炒。
汪石来曰:「肾中真寒,无根之火,不能安其宅窟,上冲咽喉,惟有引火归原一法。川乌辛热,治元阳虚惫。补骨脂辛苦大温,补相火以通君火,治肾冷。苁蓉、巴戟甘温甘咸,入肾经血分。白术、山药苦甘,以补土补火之子。桃仁、蒺藜苦辛,以补肝补火之母。川斛益肾精。萆薢固下焦,如此天朗气清,龙雷潜伏矣。」
二阴煎
治心经有病,水不制火。二从火数,故曰二阴,并治心火亢甚而为喉痛者。
生地、麦冬、黄连、枣仁、茯神、甘草、木通、灯心、竹叶、元参。
生地凉血。黄连清心。茯神、枣仁安神而退热。麦冬、元参清肺而解渴。木通、甘草和中渗利。竹叶、灯心泻火除烦。
猪肤汤
治少阴下利,咽痛,胸满,心烦者。
猪肤一筋,用白皮,去其内肥,刮令如纸薄,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
肾应彘而肺主肤,肾液下泄,不能上蒸于肺,致络燥而为咽痛者,又非甘草所能治矣。当以猪肤润肺肾之燥,解虚烦之热。白粉、白蜜缓于中,俾猪肤比类而致津液,从肾上入肺中,循喉咙,复从肺出,络心,注胸中而上中下燥邪解矣。
柯韵伯曰:「少阴病多下利,以下焦之虚也。阴虚则阳无所附,故下焦虚寒者反见上焦之实热。少阴脉循喉咙挟舌本,其支者出,络心注胸中,凡肾精不足,肾火不藏,必循经上走于阳分也。咽痛胸满心烦者,因阴并于下而阳并于上,水不上承于心,火不下交于肾,此未济之象。猪为水畜而津液在肤,取其肤以治上焦虚浮之火,和白蜜、花粉之甘,泻心润肺而和脾,滋化源培母气,水升火降,上热不行,虚阳得归其部,不治利而利自止矣。三味皆食物,不借于草,所谓随手拈来尽是道矣。」
苦酒汤
治少阴病,呕而咽中伤,生疮,不能语,声不出者。
半夏(洗,破,如枣核大十四枚)、鸡子(一枚去黄,纳上苦酒着鸡子壳中)。右二味内半夏着苦酒,中以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少会咽之,不差,更作三剂。
苦酒汤治少阴水亏,不能上济君火,而咽生疮声不出者。疮者,疳也。半夏之辛滑,佐以鸡子清之甘润,有利窍通声之功,无燥津涸液之虑。然半夏之功能,全赖苦酒摄入阴分,劫涎敛疮,即阴火沸腾,亦可因苦酒而降矣。
柯韵伯曰:「取苦酒以敛疮,鸡子以发声,而兼半夏者,必因呕而咽伤,胸中之痰饮尚在,故用之,且以散鸡子、苦酒之酸寒,但令滋润其液,不令泥痰于胸膈也。鸡子黄走血分,故心烦不卧者宜之;其白走气分,故声不出者宜之。」
黄连阿胶汤
少阴病,得之二三日,心中烦不得卧者,肾火上攻于心也,当滋阴以凉心肾。
黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。
芩、连泻心也。阿胶、鸡子黄养阴也。各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病烦,是君火热化为阴烦,非阳烦也。芩、连之所不能治,当与阿胶、鸡子黄交合心肾,以除少阴之热。鸡子黄色赤入通于心,补离中之气。阿胶色黑入通于肾,补坎中之精。第四者沉阴滑利,恐不能留恋中焦,故再佐芍药之酸濇,从中收阴而后清热止烦之功得建。
柯韵伯曰:「鸡感巽化,得心之母气者也。内黄禀南方火色,率芍药之酸入心而敛神明,引芩、连之苦入心而清壮火。驴皮被北方水色,入通于肾济水,性急趋下,内合于心,与之相溶而成胶,是火位之下,阴精承之,凡位以内为阴,外为阳,色以黑为阴,赤为阳,鸡黄赤而居内,驴皮黑而居外,法坎宫阳内阴外象,因以制壮火之食气耳。」


耳病
足厥阴肝足少阳胆经皆络于此,凡伤寒邪热耳聋者属少阳症,若病非外感,有暴发耳聋者,乃气火上冲,名曰气闭耳聋。久虚耳聋则属肾虚,精气不足,不能上通于耳,或脓水淋漓,或痒极疼痛,此皆厥阴肝经风热所致。若风热相搏,津液凝聚,则变为聤耳之患矣。
逍遥散加味
凡病非外感,有暴发耳聋者,乃气火上冲,名曰气闭耳聋,此方主之。
当归、白芍炒、白术土炒、茯苓、甘草、柴胡、蔓荆子、石菖蒲、香附。
汪石来曰:「气闭耳聋乃火郁于肝胆二经,治以柴胡,肝欲散也。佐以甘草,肝苦急也。当归以辛补之。白芍以酸泻之。佐以白术、茯苓,脾苦湿也。复以菖蒲、蔓荆,辛以通窍也。复以香附,苦以解郁也。」
《千金》肾热汤
治肾热耳中脓血,不闻人声。
磁石煅红淬七次、白术、壮蛎、生地黄汁、麦冬、芍药、甘草、葱白、大枣。
耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳生脓出血,不闻人声也。是方以磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃而热渐愈。生地汁、麦冬、白芍所以滋肾阴而泻肾热。葱白者所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒能软肾而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪耳。

六味汤加味
治久患耳聋,则属肾虚,精气不足,不能上通于耳,宜用此方。
熟地、茯苓、山药、丹皮、泽泻、萸肉、远志、人参、枸杞子、石菖蒲。
耳开窍于肾,久患耳聋则属肾气不能上通,六味汤治肾阴虚之主方。加人参以补气。枸杞以益精。远志能通肾气。菖蒲能利九窍。
加减逍遥散
治厥阴肝经风热,变为聤豆抵耳,宜此方主之。
当归、白芍炒、茯苓、柴胡、甘草炙、荷叶、木耳、贝母、香附、石菖蒲。
汪石来曰:「肝虚则血病,当归、芍药养血而敛阴。木盛则土衰,甘草、茯苓和中而补土。柴胡升阳散热,合白芍以平肝,而使木得条达。荷叶、木耳升发少阳清气。贝母散结除热。菖蒲利窍通耳。香附能解六郁。」


鼻病
经曰:「胆移热于脑,则辛頞鼻渊」,明明属之内伤,于外感全无干涉,盖少阳甲胆生发之气,全赖肾水为之滋养。肾水虚则胆中之火无制而上逆于脑,斯时也,宜补水保肺,或脾肾双补,或阴阳两救。治脑也,补在髓;治鼻也,清在金。脑满可以生水而制火,金空可以化液而制木矣。
辛夷散
治鼻生瘜肉,气息不通,不闻香臭。
辛夷、白芷、升麻、藁本、防风、川芎、细辛、木通、甘草。等分为末,每三钱茶调下。
此手太阴足阳明药也。经曰:「天气通于肺」,若肠胃无痰火积热,则平常上升皆清气也。由燥火内焚,风寒外束,血气壅滞,故鼻生瘜肉而窍窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛温轻浮,能引胃中清气上行头脑。防风、本辛温雄壮,亦能上入巅顶,胜湿袪风。细辛散热破结,通精气而利九窍。川芎补肝润燥,散诸郁而助清阳。此皆利窍廾清,散热除湿之药。木通通中,茶清寒苦,以下行泻火。甘草和中,又以缓其辛散也。
苍耳散
治鼻渊鼻流浊涕不止。
白芷一两,薄荷、辛夷五钱,苍耳子炒二钱半,为末,食前葱茶汤调下二钱。
此手太阴足阳明药也。凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴逆上所致。白芷主手足阳明,上行头面,通窍表汗,除湿散风。辛夷通九窍,散风热,能助胃中清阳上行头脑。苍耳疏风散湿,上通脑顶,外达皮肤。薄荷泄肺疏肝,清利头目。葱白升阳通气,茶清苦寒下行,使清升浊降,风热散而脑液自固矣。
益气汤
治鼻病过于解散,其始清涕,继成浊涕,渐而腥秽,皆由渗开脑户而致尪羸,此汤主之。
黄芪蜜水炒、人参、白术土炒、当归、麦冬、甘草炙、藿香、五味子,姜、枣虚寒少入细辛,内热监以山栀。
汪石来曰:「脑属神脏,藏精髓而居高位;鼻为肺窍,司呼吸而闻香臭,清阳由此而升,浊阴无由而上,惟胆热及于脑,脑热及于鼻而鼻渊之患作矣。参、芪、术、草以补脾。麦冬、五味以保肺。当归以益肝血。藿香以解腥秽。」
补脑丸
治鼻渊久不愈者,此上病下取,高者抑之。
人参、麦冬、茯苓、熟地、萸肉、黄芪炙、牛脑蒸、枸杞子、菟丝子、鹿茸酥炙、五味子。
人参、黄芪、茯苓补脾。麦冬、五味清肺。熟地、菟丝补肾。萸肉、枸杞补肝。鹿茸通督脉。牛脑以脑补脑。


声瘖
声音之标在心肺,而其本则在肾。瘖哑之病,当知虚实,实者其病在标,因窍闭也。虚者其病在本,因内夺也。窍闭者,风寒之闭,散而愈;火邪之闭,清而愈;气逆之闭,顺而愈。内夺者,色欲伤肾,忧思伤心,惊恐伤胆,劳饥伤脾,此非大补元气,安望其嘶败者复完乎!
参苏饮
治感冒,风寒咳嗽,吐痰涕,唾稠粘,胸膈满闷,寒热往来,或头痛恶寒,脉弱无汗,并治风寒气逆之闭。
人参、苏叶、干葛、前胡、陈皮、枳壳、茯苓、半夏、桔梗、木香、甘草、生姜、大枣。
叶仲坚曰:「此少阳中风而寒湿内著之证也。仲景于表剂不用人参,惟少阳寒热往来,虽有口苦咽干目眩之相火,亦用人参以固中气,此咳嗽声重,痰涎稠粘,涕唾交流,五液无主,寒湿稽留于胸胁,中气不固可知矣,故以人参为君。然非风寒之外邪来侮,则寒热不发,而痰涎不遽生,故辅以紫苏、干葛。凡正气虚者,邪气必盛,故胸膈满闷,辅以陈皮、枳壳,少佐木香以降之。痰涎壅盛于心下,非辛燥不除,故用茯苓、半夏,少佐桔梗以开之。病高者宜下,故不取柴胡之升而任前胡之降。欲解表者必调和营卫,欲清内者,必顾及中宫,此姜、枣、甘草之所必须也。名之曰饮,见少与缓服之义,本方去人参、前胡,加川芎、柴胡,即芎苏散,则治头痛发热恶寒无汗之表剂矣。」
十味温胆汤
治证同温胆汤,兼治四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安,梦遗精滑,并治内夺之闭。
半夏、枳实、陈皮、茯苓、枣仁炒、人参、熟地、远志、五味子、甘草炙。
汪石来曰:「人参、甘草补胃,以安其正。熟地、五味补肾,以治其源。佐以二陈,下以枳实,除三焦之痰壅。枣仁专疗胆虚。远志能通心阳。亦本乙癸同源之法,清火与补元互施也。」
麦门冬汤(正传)
治病后火热乘肺,咳嗽有血,胸胁胀满,上气喘急,五心烦热而渴,并治火邪之闭。
天冬、麦冬、桑白皮、紫菀茸、川贝母、生地、桔梗、甘草、淡竹叶、五味子。
汪石来曰:「天冬、麦冬能清肺热。桑皮、紫菀能泻肺火。生地、贝母能润肺燥。五味能收肺气。淡竹叶功专清心。甘、桔除热利膈,火清而闭开矣。」
七福饮
凡五脏气血亏损者,此能兼治之,并治心肾受伤,内夺之闭。
当归、白术蒸、熟地、人参、甘草炙、枣仁炒、远志。
人参甘温,补气以养心。熟地甘平,补血以滋肾。当归养肝血。白术补脾土。炙草调和五脏,安为福矣。更加枣仁生心血,以养其肝。远志通心肾,以和其胃。
平补镇心丹
治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦,常服安心肾,益营卫,并治心肾内夺之闭。
人参、龙齿煅、茯苓、茯神、麦冬、天冬、山药、五味子、车前子、熟地、远志、枣仁炒、朱砂。
汪石来曰:「熟地、五味甘酸,以滋肾水。茯神、远志苦甘,以养心神。人参、枣仁以补心气。天、麦二冬以泄心热。山药、茯苓补土以培心子。龙齿、车前清肝以顾心母。朱砂镇心安魂。如此则心肾交通而声音复矣。」


痔漏
大肠经积热所致,生于肛门之前,肾囊之后,名曰悬痈,又名海底漏,最难收功。若生于肛门之两傍,则曰脏毒,较悬痈为轻耳。此症皆由肾水不足,相火内烁庚金而致然也。患者速宜保养真元,用药扶持,庶可延生,毋忽。
加减六味汤
治肾水不足,大肠积热为痔。
熟地、生地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、当归、白芍炒、柏子仁、丹参、龟版炙、远志、金石斛、金银花炒。
薛立斋云:「掀痛,二便秘,宜清热凉血,润燥疏风,若寒凉损中者,调养脾胃,滋补阴精。是方用六味以滋阴而去萸肉之温,复以生地凉血,当归、白芍、柏子以润燥,远志、丹参、金斛以清热,龟版通任脉,任脉为病,男子内结七疝,痔与疝俱患者,宜之银花解毒。」
黑地黄丸
治脾肾不足,面青黄无力,血虚,久痔。
白术(一两六钱炒黑)、熟地(一两六钱炒黑)、五味子(八钱蒸熟)、生淡干姜(清水浸淡,春七分,夏五分,冬一钱) ,一方以苍术为君。右为末,枣肉为丸,每服百丸,清米饮汤送下。
气不摄血则妄行,湿热下流则成痔,痔久或有房劳,脾肾日败矣,兹以苍术为君,地黄为臣,五味为佐,干姜为使,补脾肾之虚,袪脾湿,润肾燥,为久痔之圣药也。


脱肛
大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此其要也。因湿热下坠而脱者,必有热症,如无热症,便是虚寒,且气虚则阳虚,非用温补,多不能效,经曰:「下者举之,濇可去脱」,皆治脱肛之法也。
举元煎
治气虚下陷,血崩,血脱,垂危等证。
人参、白术土炒、黄芪炙、甘草炙、升麻。
人参回元气于无何有之乡。黄芪补元气而充腠理。白术甘草益气和中。升麻能提元气下陷,举大肠滑脱。
补阴益气煎
治劳倦伤阴,精不化气,而虚邪外侵者宜之。
熟地、人参、陈皮、山药、升麻、柴胡、当归、甘草炙、生姜。
人参、熟地两补气血。山药和血理脾。陈皮利气。甘草和中。生姜有通阳解散之功。升、柴有托表袪邪之力。阴虚外感者宜之。
约营煎
治血热便血,无论脾、胃、小肠、大肠、膀胱等证。
生地、白芍、甘草、槐花、续断、地、乌梅、黄芩、荆芥炒黑。
地、芍有清血养营之功。槐、榆有止血固肠之力。续断调经。黑荆止血。黄芩凉大肠之血。甘草和五脏之元。乌梅酸收,固约营中之血也。
急救三阴汤(黄锦芳制)
治脱肛,胸腹气胀,皆是虚气冲突。
熟地、附子、肉桂、人参、白术土炒、甘草炙、五味
此证由于遇事辛劳,以致神昏气耗,于是气从上升而如雾而肺不盖,故见呼多吸少。气从下行而不缩而肾失守,故见下夺而脱肛。中则失升降不统,斯时补之不暇,收之宜急,若不用附子、肉桂、熟地不能以固下焦之肾而收脱肛。不用人参、五味,不能以收上焦气散如雾。不用白术、甘草,不能以固中焦之脾而使上下接引,所谓增二不能,缺一不可。


吐屎
吐屎一证,古书所未载,大约其标在胃,其本在肾,幽门失开阖之职也。由于肾水虚则火走腑道,无形之火挟有形秽物而冲逆,治法非救胃则救肾,非正治则逆治,经曰:「肾者胃之关」,又曰: 「肾主开阖,开窍于二阴」,又曰:「清阳出上窍,浊阴出下窍」,必待肾阴回而虚火藏,大便通而机关利,清阳升而浊阴降,此理之所必然者,若谓诸逆冲上,皆属于火,则去生远矣。
清胃平逆汤(汪蕴谷制)
治初病属火者,此方主之。
生地、丹皮、茯苓、知母、天花粉、杏仁去皮尖、扁豆炒、黑豆、芦根。
汪石来曰:「茯苓、扁豆甘能益胃。生地、花粉能清阳明之热。丹皮、知母苦寒,能降无形之火。杏仁能利胸膈气逆。芦根能治胃火呕逆。黑豆色黑属水似肾,除热解毒。大队甘寒为胃所喜而腑道清净矣。」
救肾安逆汤(汪蕴谷制)
治久病体虚脉虚者宜之。
熟地、丹皮、泽泻、山药、茯苓、萸肉、沙参、五谷虫酒洗炒研。
汪石来曰:「六味汤治肾虚不能藏精,坎宫之火无所附而妄行,所以挟有形而冲逆也。复以沙参入足少阴经,气寒益阴,苦寒清火。五谷虫,寒毒痢作吐用之,此取其意,同气相求,令秽物复其故道耳。」


身痒
夜常身痒,搔之热蒸皮内,肉磊如豆粒,痒止热散,肉磊亦消矣。石山先生曰:「此血虚血热也。医用顺气和气,所谓诛伐无过,治非所宜定方。」
清热养血汤
补血虚,清血热。
生地、元参、白蒺藜、当归、川芎、黄芪炙、白芍炒、黄芩、甘草炙、陈皮。
汪石来曰:「归、芍、芪、草能补血虚。元参、蒺藜、生地、黄芩能清血热。川芎润燥。陈皮理气。」
清气汤(黄锦芳制)
治身痒,胸腹饱闷,嗳气。
茯苓、半夏、木香、广皮、厚朴。
搔痒一证,虽曰病自外感,然亦须内气清肃,则外气始治,若此属内气不清,故外气不净。方用茯苓、半夏以和中。木香、广皮以调气。厚朴以宽胸腹。清内自能达外,而痒平矣。


玳瑁瘟
其证初起,发热头痛,胸满不安,医用发散消导,至第六日,周身痛楚,腹中疼痛,不时奔响,口鼻上唇忽起黑色成片,光亮如漆,与玳瑁无异。张石顽先生诊之,脉促,喘汗,神气昏愦,喜其黑色四围有红晕鲜泽,若痘疮之脚根紧附如线,他处肉色不变,许以可治定方。
葛根黄芩黄连汤加味
初方,解肌表毒邪。
葛根、黄芩、黄连、犀角、连翘、荆芥、防风、紫荆、人中黄。
汪石来曰:「是方原治表寒里热,其义重在芩、连肃清里热,而以葛根通阳明之津,犀角解散阳明之结热。连翘引领清气上下,以散结热。荆、防以疏表热。人中黄大解阳明实热。紫荆散毒邪。」
加味凉膈散
次方,黑色发透,微下之。
薄荷、连翘、芒硝、甘草、黄芩、山栀、大黄、人中黄、紫荆、犀角。
蕴热内闭于膈,其气先通心、肺、膻中,火燔烦热,自当上下分消。以薄荷、黄芩从肺,散而凉之。以甘草从肾,清而凉之。以连翘、山栀从心之少阳,苦而凉之。以山栀、芒硝从三焦与心包络,泻而凉之。以甘草、大黄从脾,缓而凉之。以薄荷、黄芩从胆,升降而凉之。以大黄、芒硝从胃与大肠,下而凉之。复以犀角从心而凉之。复以人中黄从胃而凉之。复以紫荆从血而凉之。上则散之,中则苦之,下则行之,庶几燎原之场,化为清虚之府,而毒邪有不透发者乎!
加味犀角地黄汤
三方,调理余毒。
犀角、生地、连翘、生甘草、丹皮、赤芍、人中黄、黑豆。
犀角地黄汤厥阴阳明药也。温热入络,烦热不解,犀角、地黄能走心经,专解营热。连翘入心,散客热。生甘草入心,和络血。赤芍泻肝火。丹皮行血中伏火。人中黄甘寒入胃。黑大豆甘寒解毒。


阳痿
凡阳痿不起多由命门??火衰,精气虚冷,或七情劳倦,损伤生阳之气,多致此证,亦有湿热炽盛,致宗筋弛纵而为痿弱者。然有火无火,脉证可别,但火衰者十居八九,而火盛者仅有之耳。凡思虑焦劳,忧郁太过者,多致阳痿。凡惊恐不释者,亦致阳痿。经曰:「恐伤肾。」即此谓也。
斑龙丸
治命门火衰,精气虚寒,阳痿者。
鹿角霜八两、鹿角胶八两、菟丝子八两、熟地八两、补骨脂四两、柏子仁八两、白茯苓四两。上将胶溶化,量入无灰酒,打糊为丸,每服六七十丸,淡盐汤下。
鹿与游龙相戏,必生异角,故得称龙。鹿有文,故称斑。用其角为方,故名斑龙。鹿卧则口朝尾闾,故为奇经督脉之方。凡入房精竭耗散其真,形神俱去,虽温之以气,补之以味,不能复也。故以有情之品,专走督脉,复以少阴太阳之药治其合,乃能搬运精髓,填于骨空,大会于督脉之会而髓海充盈。鹿角霜通督脉之气也。鹿角胶温督脉之血也。菟丝、骨脂温肾中之气也。熟地、柏仁补肾中之精也。柏仁属木性润,骨脂属火性燥,非但有木火相生之妙,而柏仁通心,骨脂通肾,并有水火既济之功。使以茯苓性上行而功下降,用以接引诸药归就少阴太阳,达于督脉,上潮髓海而成搬运之功。昔蜀中有道士酣歌酒肆,曰:「尾闾不禁沧海竭,九转灵丹都漫说,惟有斑龙顶上珠 ??,能补玉堂关下穴。」澹寮方用鹿茸为君者,余药亦不同。此茸珠丹非斑龙丸也,今从青囊之方。
赞育丹
治阳痿精衰,虚寒无子等证。
熟地、白术、当归、枸杞子、杜仲、仙茅、巴戟肉、山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、附子、肉桂,炼蜜丸。
熟地养阴。白术健脾。枸杞补水济火。当归养血行气。杜仲坚肾。山萸温肝。巴戟助阳。羊藿益精。肉苁蓉兴阳益子。蛇床子和利关节。仙茅、韭子治阳弱精衰。附子、肉桂暖肾命益气。


齿牙
齿牙之证有三,一曰火,二曰虫,三曰肾虚。凡火必病在牙床肌内间,或为肿痛,糜烂,臭秽,脱落,皆病在经络,治宜戒厚味,清火邪。虫痛病不在经而在牙,亦由肥甘湿热化生牙虫,治宜杀虫而兼清胃。若肾虚牙病者,其病不在经而在脏,盖骨主肾,肾衰则齿豁,精固则齿坚,当补肾气为主。
圣济蜂房汤
治风火湿 牙病。
露蜂房(炒)、猪牙皂荚(炙去皮子)、川椒(去目并含口炒)、北细辛(去苗),各等分。一方有蛇床子炒。上捣罗为散,每服一钱匕,水一盏煎沸,热渫冷吐。
齿牙之病,不越乎风火湿肾虚,二者之因。蜂房汤,风火湿蛀之方也。蜂房、川椒去风而能杀虫。牙皂、细辛去风之功胜,蛇床子去湿之功多,风湿既去,虫自消灭。按古方渫漱含擦者居多,内服攻毒之方甚少,盖以汤药内走诸络,上循齿牙,莫若外渫功效捷速也。渫,污也。以汤污齿而含也。
东垣神功丸
治湿 龈烂之方。
肾为胃关,膏粱酒色之人,肾虚则水道不利,酒肉太过则湿热蕴积于胃,循脉贯于上龈而为龈腐之根由也。下龈喜寒恶热,热甚则疳蚀,龈腐,袒脱,秽臭不可近。东垣意在清热,仍以去湿为首务。湿淫所胜,治以黄连、木香,以??苦燥之。佐以兰香、藿香,以辛散之。热淫所胜,治以木香、砂仁之苦温,佐以升麻、甘草之甘辛,反佐以清胃散中之当归、生地滋湿之品,引领风燥之药升去其血分之湿热。非东垣具过人之识,不及此也。
太清饮
治胃火烦热,狂斑,呕吐,并治龈肿牙痛。
知母、石斛、木通、生石膏。
石膏清胃火。知母除烦热。石斛清胃而止呕。木通渗水以下行。此白虎之变方也。
左归丸
治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,并治肾阴亏虚齿病。
熟地、山药、枸杞子、萸肉、菟丝子、鹿角胶、龟版胶、川牛膝。
熟地纯阴生血,以滋化源。山药培癸水之本。枸杞化壬水之血。山萸酸温固精。菟丝温平益肾。龟得阴气最厚。鹿得阳气最全。二物气血之属而多寿。牛膝之加,能助一身元气,此壮水制火之剂也。
右归丸
治元阳不足,先天禀衰,劳伤过度,以致命门火衰不能生土,而为脾胃虚寒,并治肾阳亏虚齿病。
熟地、枸杞子、山药、菟丝子、杜仲、鹿角胶、萸肉、当归、肉桂、制附子。
熟地滋补肾阴。枸杞温补少阴。萸肉濇精秘气。山药补脾固肾。当归有辛温养血之功。菟丝有补肾益阳之用。鹿胶通达周身之阳。杜仲强益腰膝之力。附子、肉桂温补命门之火,暖助脾胃之阳。


后记
汪氏发展前贤医门至理,此非平日读书确有心得,不能编成此书。因证求方,条分明晰,究不知此公何许人也。因棘围郁爵,专心习医,其用心亦良苦矣。昨蕴古斋何书客抱此本见示,以重金易之,乃系家刻之本,印书不多,宝之。云云。
民国二十三年春莫
成叟藏书并记。
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